[多选题]DMD的实验室检查可以发现有
正确答案 :ABCD
血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高
肌电图呈现肌源性肌电损害
肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"
抗肌萎缩蛋白基因检查可发现基因缺陷
解析:假肥大性肌营养不良(DMD), 也称 Duchenne型肌营养不良症(DMD) ( OMIM 310200 ) 。是最常见的一类进行性肌营养不良症。患儿出生时的活动如抬头、坐姿等均正常,自 1 岁以后开始逐渐出现站立和行走困难,首先影响骨盆带肌肉,以后累及肩胛带肌肉。患儿动作笨拙,易跌倒,走路摇摇晃晃,登楼梯或由坐、卧位起立困难。随着病变的进展,臀中肌无力导致行走时呈特殊的鸭步,患儿从仰卧位起立时需先翻转为俯卧,再以双手支持地面和下肢缓慢地站立,称为 Gower 氏征。患儿双侧腓肠肌逐渐呈假性肥大,腱反射减弱或消失。部分患者表现为行为异常。病变呈进行性加重,常到 10 岁时已不能行走,大多数患儿最终卧床不起,并发痉挛、褥疮、肺炎而在 20 岁前死亡。 BMD (良性假肥大性肌营养不良症)患者的临床症状一般较轻,可存活到成年以后。
约 1/4 的患儿有智力低下,血中磷酸肌酸激酶( CRK )浓度显著升高,可达正常值的 1万倍,肌电图显示肌病的改变伴有较轻的失神经支配电位;肌肉活体组织检查可见肌纤维坏死与再生同时存在,并有结缔组织增生。故选ABCD。
[多选题]血性脑脊液的鉴别方法
正确答案 :ABCD
三管试验法
离心法
红细胞形态
Pandy试验
[多选题]临床上脾虚湿阻病人可见( )
正确答案 :BDE
舌体胖嫩
苔白腻
舌边有齿痕
[多选题]TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别
正确答案 :ABCDE
癫痫
梅尼埃病
晕厥
癔症样发作
先兆性偏头痛
[多选题]急性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别是在于前者有
正确答案 :ACE
传导束型感觉障碍
严重的尿便障碍
多表现双下肢瘫痪
[多选题]津液的功能包括( )
正确答案 :ABDE
滋润濡养作用
化生血液
调节机体的阴阳平衡
排泄代谢产物
[多选题]丛集性头痛发作期的治疗药物有:
正确答案 :CDE
麦角胺
舒马普坦
吸氧
[多选题]患者,女,25岁,常于受寒后出现四肢肢端对称性疼痛性间歇发白、青紫与潮红,可采用的治疗方法为
正确答案 :ABCDE
注意保暖,防止肢体受凉
使用妥拉苏林等扩血管药物
使用尼莫地平等钙离子拮抗剂
使用利血平等儿茶酚胺耗竭剂
使用复方丹参注射液
解析:雷诺现象(Raynaud phenomenon, RP)是一种周围循环疾病,因血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。在寒冷或情绪紧张等刺激下,突然发生于指(趾)小动脉的痉挛,以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白、紫绀和潮红为其临床特点。雷诺现象病因多样,临床常继发于结缔组织疾病和周围血管病。用交感神经阻滞剂及其他血管扩张剂,以解除血管痉挛,降低周围血管对寒冷刺激的反应。可选用:盐酸妥拉苏林、海特琴、烟酸、甲基多巴、利血平、哌唑嗪、钙通道阻滞剂、前列腺素等。根据描述可知最佳的治疗方法是ABCDE
[多选题]急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿相鉴别在于后者
正确答案 :ABD
如腰穿可显示椎管梗阻
常伴根痛、脊柱叩痛
存在化脓性病灶
[多选题]多发性硬化急性发作可能有效的治疗是
正确答案 :ABCDE
甲基泼尼松龙冲击疗法
大剂量泼尼松口服
β-干扰素治疗
大剂量免疫球蛋白
环孢霉素A
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