正确答案: D

评论性幻听

题目:男性,27岁,已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑,说经常听到耳边有人在议论他的为人,声音有熟悉的也有不熟悉的,有的人说他工作能力差,工作责任心不强,有的说他还是不错的,人很诚实。患者意识清晰,神经系统检查无阳性发现,无精神活性物质滥用史。

解析:1.幻听是精神科临床最常见的幻觉,患者听到声音可以是单调的,也可以是复杂的;可以是言语性的,如评论、赞扬、辱骂、斥责或命令等,也可以是非言语性的,如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。其中,言语性幻听最常见,幻听的声音可以直接与患者对话,也可以是以患者作为第三者听到他人的对话。幻听的内容通常与患者有关且多对患者不利,如对患者的言行评头论足、议论患者的人品、命令患者做一些危险的事情等。因此,患者常为之苦恼和不安,并可产生自言自语、对空谩骂、拒饮拒食、自杀自伤或伤人毁物等行为。幻听可见于多种精神障碍,其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听是精神分裂症的典型症状。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]精神分裂症最具有特征性的障碍是
  • 思维形式障碍

  • 解析:思维过程缺乏连贯性、逻辑性是精神分裂症最具有特征的障碍。

  • [多选题]银翘散的药物组成是( )
  • 金银花、连翘

    荆芥穗、淡豆豉

    桔梗、薄荷、牛蒡子

    淡竹叶、芦根


  • [单选题]抗精神病药物治疗出现两眼上翻或斜颈等问题时,应立即
  • 肌内注射东莨菪碱

  • 解析:此为急性肌张力障碍的表现,处理需肌内注射东莨菪碱0.3mg可即时缓解。

  • [多选题]心理咨询的形式有 ( )
  • 电话咨询

    门诊咨询

    个体咨询

  • 解析:心理咨询的形式有:根据咨询的内容,心理咨询可以分为发展咨询和健康咨询;根据咨询的规模,可分为个体咨询与团体咨询;根据咨询采用的形式,可分为门诊咨询、电话咨询和互联网咨询。故选ACD

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