正确答案: D

注意保护会阴

题目：初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。

解析：1.本病例为急产，急产容易造成会阴阴道裂伤，所以出血原因考虑为会阴阴道裂伤。2.注意保护会阴可预防出血。3.此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘又不完整，那么首选措施为宫腔探查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]病人男性，45岁，查体时发现血压190/100mmHg，以高血压原因待查入院，入院后给予ACEI及钙通道阻滞剂联合治疗，现向病人行活动指导不正确的是

可进行散步等活动

解析：治疗高血压在联合用药、服首剂药物或加量时，要注意预防直立性低血压发生，避免长时间站立，改变体位时动作宜缓慢，服药后休息一段时间再活动。【该题针对“.原发性高血压﹡”知识点进行考核】

[单选题]5个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵闹不安，查：体温37.5℃，右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽部充血，心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当

暂不用药

解析：此儿童是预防接种的全身反应，无需特殊处理，注意适当休息、多饮水。 【该题针对“专业知识-预防接种的反应及处理”知识点进行考核】

[单选题]蛔虫蚴虫移行发育的过程需要

2～3个月

解析：人误食具有感染性的蛔虫卵后，虫卵中的胚蚴破壳而出，侵入小肠粘膜和粘膜下层而入血，或经淋巴液到达肺脏，再移行到咽喉，再被吞下，到小肠内发育为成虫，此过程历时2月余 。

[单选题]呼气性呼吸困难的最常见病因是

小支气管痉挛

解析：引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD及支气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难；而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。

[单选题]营养不良辅助检查中最具特征的改变是

血清蛋白浓度降低

解析：营养不良最突出的表现是血清白蛋白降低。

[单选题]根据医院病床编设的原则，二级医院病床数不少于多少张

100

[单选题]治疗食管癌首选的方法是

手术治疗

解析：食管癌的治疗以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。

[单选题]急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降

等渗性脱水

解析：急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。

[单选题]5个月的婴儿,生长发育良好，足月顺产，母乳喂养，一直按照预防接种程序进行接种，问他现未接种过疫苗是

麻疹减毒活疫苗

解析：卡介苗出生时接种，脊髓灰质炎减毒活疫苗2、3、4月龄接种，百白破混合疫苗3、4、5月龄接种，乙肝疫苗是出生时开始接种第一次了。所以答案选C，是8月龄开始接种。 【该题针对“专业知识-计划免疫（免疫程序）”知识点进行考核】