• [单选题]上腹部绞痛,寒战,高热,黄疸最常见于
  • 正确答案 :E
  • 胆总管结石并感染


  • [单选题]下列食管癌转移中主要方式是
  • 正确答案 :B
  • 淋巴转移


  • [单选题]病毒性肝炎的基本病变不包括 ( )
  • 正确答案 :D
  • 肝细胞异型增生


  • [单选题]溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时,应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症
  • 正确答案 :A
  • 中毒性巨结肠


  • [单选题]引起肝性昏迷的假性神经递质是 ( )
  • 正确答案 :D
  • β-羟酪胺和苯乙醇胺


  • [单选题]促使胃排空的原动力来源于
  • 正确答案 :C
  • 食物在胃内的刺激引起胃的运动


  • [单选题]夜间咳嗽最常见于
  • 正确答案 :B
  • 左心衰竭


  • [单选题]关于原发性肝癌的描述错误的是
  • 正确答案 :D
  • 肝内血行转移发生晚


  • [单选题]正常人异常形态精子应小于
  • 正确答案 :B
  • 20%


  • [多选题]原发性胆汁性肝硬化可采取的治疗措施有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 低脂、高蛋白饮食

    补充脂溶性维生素

    口服熊去氧胆酸

    使用免疫抑制剂

    晚期可行肝移植

  • 解析:1.熊去氧胆酸熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。2.D-青霉胺能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。3.免疫抑制药①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。4.对症治疗(1)瘙痒 可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。(2)骨质疏松及骨化 可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。(3)夜盲症 维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。(4)凝血机制障碍者 可使用维生素K1。(5)肝移植 原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。(6)饮食 低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。故全部正确。

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