正确答案: C

右侧主支气管内肿瘤脱落

题目:患者男,26岁,公司职员。10 d前出现气短,且逐渐加重,伴有咳嗽,无发热。曾在医院行胸部X线检查,诊断为“右侧肺炎”。症状加重2 d,不能平卧,查体发现气管右移,右侧呼吸音明显减低。X线胸片检查为右侧肺不张, 最可能的诊断为

解析:肺癌发生于支气管黏膜上皮。如肺癌进展堵塞段或叶支气管,则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张,这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。患者右侧主支气管内肿瘤脱落,出现查体发现气管右移,右侧呼吸音明显减低。考虑C正确。余错误。如:近纵隔面的肿瘤可侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹,在透视下显示膈肌位置升高和反常呼吸运动;本病未出现故D错误。

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