正确答案: D

呼吸衰竭

题目：患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。

解析：慢性阻塞性肺气肿病患者，常在感染后出现咳嗽、咯痰、气急症状加重，严重时可出现呼吸衰竭，合并肺性脑病。本病病人应是COPD急性加重期，咯脓痰提示细菌感染，神志恍惚、嗜睡，口唇发绀，提示呼吸衰竭合并肺性脑病，需行动脉血气分析以明确呼吸衰竭的诊断，此时治疗最主要应是抗菌治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]轻度高渗性脱水最主要的表现是

口渴

解析：高渗性脱水病人因细胞外液渗透压增高，整个疾病过程中均出现口渴表现，在早期主要表现仅有口渴。

[单选题]病室温度过高时使患者

烦躁

解析：一般病室的温度要求保持在18～22℃ 。病室内温度过高，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，患者感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰；温度过低时，使患者感到寒冷、肌肉紧张，易受凉 。

[单选题]抗室性心律失常的首选药是

利多卡因

解析：利多卡因是抗室性心律失常首选药，能抑制心室的异位激动。

[单选题]肾移植后超急性排斥反应发生在

术后24小时内

解析：超急性排斥反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生。