正确答案: D

必须有控制地引入市场机制

题目：市场经济对医学实践的作用决定了医学服务( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有

主动脉夹层

解析：本题考查急性心梗溶栓禁忌证。主动脉夹层是指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿导致血管壁分层，是溶栓的绝对禁忌证。溶栓治疗的禁忌证包括：①以前有脑出血；②1年脑梗死；③1个月创伤、内脏出血、大手术；④半个月大血管穿刺；⑤现在抗凝药、主动脉夹层、颅内肿瘤、严重高血压。

[单选题]患病率的定义是( )

特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例

[单选题]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗( )

胺碘酮

解析：普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、胺碘酮、氨酰心胺这四种抗心律失常药物对急性心肌梗死所致的室性早搏都可有效，而普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和氨酰心胺都伴有较明显的负性肌力作用，而胺碘酮的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，宜选用对心肌抑制作用较弱的药物，所以胺碘酮为最合适的选择。

[单选题]房间隔缺损特征性的改变是

肺动脉瓣区第2心音亢进并固定性分裂

解析：房间隔缺损小者可以无症状，仅体检时可发现胸骨左缘第2～3肋间有收缩期杂音。缺损大者，患儿生长发育迟缓，体格较小、乏力、活动后气促，并易有反复呼吸道感染，但多数症状不明显。体检可见心前区隆起，心尖波动弥散，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。Ⅹ线可见肺门舞蹈症等。其中肺动脉瓣区第2心音亢进并固定性分裂为房间隔缺损的特征性改变，故选D。

[单选题]甲真菌病的全身治疗采用( )间歇冲击疗法：成人，每次0.2g，2次/日，餐后口服，服药1周停3周为一疗程，指甲真菌病连用2～3个疗程，趾甲真菌病连用3～4个疗程，用药前需检查肝功能。

伊曲康唑

解析：甲真菌病的全身治疗采用伊曲康唑间歇冲击疗法：成人，每次0.2g，2次/日，餐后口服，服药1周停3周为一疗程，指甲真菌病连用2～3个疗程，趾甲真菌病连用3～4个疗程，用药前需检查肝功能。

[单选题]以下哪项不是小儿肺炎的高危因素( )

病毒感染

[单选题]气血两虚证所见脉象中不包括

缓脉

解析：缓脉多见于湿病、脾胃虚弱，亦可见于正常人。故根据题干要求，此题的最佳选项是D。

[单选题]葡萄酒1斤折合白酒多少量？黄酒1斤折合白酒多少量？果酒1斤折合白酒多少量？( )

2.5，2，2.5

[单选题]不属于休克诊断要点的是

收缩压<140mmHg

解析：休克的诊断：①有诱发休克的病因；②可有意识异常；③脉细数，>100次／分或不能触及：④四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压阳实验性（指压后再充盈时间>2秒），皮肤花纹，黏膜苍白或发绀，尿量<30ml/h或尿闭；⑤收缩压<80mmHg;⑥脉压<20mmHg;⑦原有高血压者，收缩压较原水平下降30%以上。凡符合以上①，以及②、③、④中的两项，和⑤、⑥、⑦中的一项者，可诊断为休克。