正确答案: A

精神分析理论

题目：某童，经常睡梦中哭醒，醒后恐惧、大汗。心理咨询人员经询问梦境，每次均为狗咬恐惧所致。进一步询问其母，该儿在3岁时曾被狗咬。这种咨询的指导思想属于

解析：精神分析的基本理论为将人的心理活动分为3个层次，即意识、潜意识、前意识，童年时压抑在潜意识里的心理冲突是引起各种心理障碍、心身疾病的根源。该儿童的表现属于此类。精神分析疗法由弗洛伊德创立，他以精神动力学理论为基础，主张通过内省的方式.以自由联想、精神疏泄、分析解释的方法，把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，启发并帮助患者彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]公共卫生监督检查的对象是( )

依公共卫生法律的规定，处于被管理地位的公民、法人和其他组织

[单选题]食管癌的食管吞钡X线检查表现为

食管充盈缺损、黏膜纹粗乱，管壁僵硬

解析：食管吞钡X线检查常见的有食管黏膜纹粗乱，管壁僵硬，蠕动减弱，钡流滞缓，管腔狭窄或充盈缺损等改变。

[单选题]为明确上消化道大出血原因，首选的检查方法是( )。

纤维内镜检查

解析：胃镜检查是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法。胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出血的病变部位、病因及出血情况。

[单选题]家庭对家庭成员健康的影响，主要在于( )

以上各条均影响家庭成员健康

解析：家庭对家庭成员健康的影响是多因素的，因此选E。

[单选题]下列最易引起严重低血糖不良反应的是( )。

磺酰脲类口服降糖药

解析：常用磺酰脲类药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。磺酰脲类药物为促胰岛素分泌剂，主要通过增加胰岛素的分泌降低血糖，常见不良反应为低血糖。格列奈类药物常见不良反应也是低血糖，但发生率、严重程度较磺酰脲类药物轻。

[单选题]( )是结膜下淋巴细胞局限性集聚，外观光滑，是一种半透明隆起的结膜改变。大多数病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎、一些寄生虫引起的结膜炎、地匹福林和缩瞳剂等引起的结膜炎都可形成，常发生于上睑结膜和下穹隆部结膜。

滤泡

解析：滤泡是结膜下淋巴细胞局限性聚集，外观光滑，是一种半透明隆起的结膜改变。大多数病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎、一些寄生虫引起的结膜炎、某些药物(地匹福林、缩瞳剂等)引起的结膜炎都可有滤泡形成，常发生于上睑结膜和下穹隆部结膜。

[单选题]全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征不包括

以患者为导向的基层医疗

解析：全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征：①社区的概念体现于地域和人群，即以一定的地域为基础、以该人群的卫生需求为导向，全科医疗服务内容与形式都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，为社区民众提供服务。因此“社区卫生诊断”就成为开展全科医疗必要的基础环节。②以社区为导向的基层医疗，将全科医疗中个体和群体健康照护紧密结合、互相促进。全科医生在诊疗服务中，既要利用其对社区背景的熟悉去把握个别患者的相关问题，又要对从个体患者身上反映出来的群体问题有足够的敏感性。因为全科医生的就医人群是相对固定的，各类疾病发生的概率也相对固定，那么一旦疾病概率有明显变化，就表明出现了足以影响群体健康的某些因素。此时医生就要去追踪患者的来龙去脉，了解其所属组织或住宅区域可能发生的重大生活事件，评估其对患者的负面影响，并提出合理的社区干预计划。

[单选题]对冠心病有确诊价值的辅助检查是

冠状动脉造影

解析：冠状动脉造影对冠心病具有确诊价值，心电图是诊断心绞痛最常用的检查方法，超声心动图可显示心绞痛发作时有节段性室壁收缩活动减弱。冠脉CT造影为显示冠状动脉病变及形态的无创检查方法，有较高阴性预测价值。