正确答案: A

免疫固定电泳

题目：男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]可致肠外感染的肠道杆菌为

普通大肠埃希菌

[单选题]不能从脑脊液标本中分离到的病毒是

肝炎病毒

解析：肝炎病毒是嗜肝组织的病毒。

[单选题]完全抗原除了有免疫原性以外，还需有

抗原性

解析：完全抗原是指具有免疫原性与抗原性的物质，如大多数蛋白质、细菌、病毒、细菌外毒素、动物血清等。

[多选题]关于MDS的描述正确的是

MDS是一组获得性疾病

MDS是一组造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病

1/3以上的病人将发展为急性髓细胞性白血病

[单选题]对于皮质醇测定结果解释正确的是

长期夜间工作者，昼夜节律可消失，甚至倒置

解析：检测血清或血浆中的皮质醇（检测早晨和夜晚的浓度和/或压力试验如ACTH激发试验或地塞米松抑制试验）可帮助诊断肾上腺相关性疾病。过高的皮质醇浓度可在库欣氏综合症（肾上腺皮质功能亢进），过低的皮质醇浓度可在阿迪氏病（肾上腺皮质功能减退）中发现。检测尿中皮质醇可反映血清中未结合（或游离）皮质醇的量，可帮助诊断肾上腺功能亢进。尿中皮质醇浓度的升高可提示库欣氏综合症（肾上腺皮质功能亢进）的可能。它的检测时间通常为早上的8-10点，A选项可能是今天高明天就正常的，不具有依据，B选项没说一周那个时间点检测的，如果一周都是早上8-10点检测的就正确，皮质类固醇结合球蛋白和白蛋白结合了肾上腺皮质产生的大概90%的皮质醇，影响CBG浓度的因素可以导致皮质醇的产生，但是不一定升高，也可能降低，长期服用含雌激素的避孕药会导致血总皮质醇降低，故答案为D。

[多选题]关于维生素D的叙述正确的是 ( )

儿童维生素D缺乏，常见佝偻病

皮肤中的7-脱氢胆固醇通过紫外线照射可转变成维生素D3

维生素D是类固醇衍生物

胆固醇可转变为维生素D