正确答案: C

尽早过渡到自然饮食

题目:男性,46岁,因急性坏死出血性胰腺炎收治入院,行坏死组织清除,胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析:1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素,维持机体代谢所需。当患者被禁食,所有营养物质均经过静脉途径提供时,为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长):①释放胰岛素;②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸,即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉,减少脂肪,并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]通常用淋巴细胞总数评价的功能是( )。
  • 免疫功能

  • 解析:淋巴细胞总数是评价免疫功能的。

  • [单选题]常量元素是指矿物质在人体内含量大于
  • 0.01%

  • 解析:人体含量<0.01%为微量元素,>0.01%为常量元素。

  • [单选题]婴幼儿除含有成人体内的8种必需氨基酸外,还应含有的必需氨基酸是
  • 组氨酸

  • 解析:1.考查必需氨基酸的种类。人体内含有9种必需氨基酸,其中组氨酸是婴幼儿体内含有的必需氨基酸。 2.考查蛋白质的食物来源。植物蛋白质利用率较低,特别是粮食类食品赖氨酸含量较低。 3.考查条件必需氨基酸。半胱氨酸和酪氨酸在体内分别由蛋氨酸和苯丙氨酸转变而成,如果膳食中能直接提供半胱氨酸和酪氨酸,则人体对蛋氨酸和苯丙氨酸的需要可分别减少30%和50%。

  • [单选题]牛磺酸含量丰富的是(  )。
  • 贝类的肉质

  • 解析:贝类肉质含有丰富的牛磺酸,其含量普遍高于鱼类,尤以海螺、毛蚶和杂色蛤为最高,每百克新鲜可食部中含有牛磺酸500~900mg。

  • [单选题]流食平均每天提供的能量是
  • 800~1 000kcal

  • 解析:流食每天提供的总能量为800~1 000kcal。

  • [单选题]伤寒患者典型的临床症状为( )。
  • 玫瑰疹

  • 解析:伤寒患者典型的临床症状为持续高热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。

  • [单选题]慢性阻塞性肺疾病营养治疗为( )。
  • 增加能量,应增加10%的基础能量消耗

  • 解析:考查慢性阻塞性肺疾病患者的能量需求。为了使降低的体重得以纠正,应增加10%的基础能量消耗。

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