正确答案: A

根治性放疗

题目：患者男性，36岁。4个月前出现鼻塞，无盗汗，近1个月时有发热>38℃，无体重减轻，接受抗生素治疗效果欠佳。入院检查:一般状况好， ECOG评分1级，颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结，鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑，未见新生物。发现鼻咽右顶侧壁，侵犯右侧后鼻孔。右侧咽隐窝消失，左侧咽隐窝浅。LDH无异常。鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤，肝、肾功能无异常，全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶，同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶，全身其它部位未见异常代谢病灶。诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤，Ⅰ期，低危组。

解析：1.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，对化疗相对抗拒，化疗加入放疗并未显著改善早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的生存率，该患者为为IE期，采用单纯根治性放疗。超腔IE和IIE建议放疗采用巩固性化疗，Ⅲ/Ⅰ以化疗为主，必要时辅以放疗。 2.该患者病变局限于一侧鼻腔，未侵犯邻近器官和组织结构，射野应包括双侧鼻腔、双侧前组筛窦、同侧上颌窦和硬腭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于关节退行性变X线表现的是

均见明显骨质破坏

解析：退行性变的骨质破坏不明显。

[多选题]下述哪些属于微小栓塞物质 ( )

PVA颗粒

乙基纤维素

葡聚糖凝胶

胆胶蛋白

[单选题]与X线本质不同的是

超声波

[单选题]人类学的基准线系指

听眶线

解析：外耳孔至同侧眼眶下缘的连线，听眶线为人体解剖学上颅骨基底线。

[单选题]MR图像通常是指

1H图像

解析：H是软组织中对MRI影响最大的物质。

[单选题]X线摄片某处对入射光线吸收率为90%，此处的光学密度值为 ( )

1.0

[多选题]视神经胶质瘤的MRI表现有

T1WI呈中等偏低信号

T2WI呈明显高信号

明显强化

解析：视神经胶质瘤的MRI表现：①平扫：T1WI呈中等偏低信号，T2WI呈明显高信号；②增强扫描：明显强化。

[单选题]下述"骨纤维异常增殖症"影像表现，哪项不对

本病特征样改变为地图样改变

解析：病变的磨玻璃样改变为特征样改变，而地图样改变在骨嗜酸性肉芽肿也可见，不是骨纤维异常增殖症的特征表现。

[单选题]骨囊肿的X线表现中，哪项应除外

囊内可见明显骨嵴

解析：骨囊肿X线表现多有骨片陷落征，是骨皮质断裂，骨折碎片插入囊腔内形成，囊内无明显骨嵴。