正确答案: ABCEFG
完成血常规、血生化、心肺功能测定以评估该患者能耐受何种治疗方法 如无手术禁忌,该患者首选的治疗方法应当是手术切除治疗 对于临床上高度怀疑为Ⅰ期或Ⅱ期非小细胞肺癌的患者,术前可以没有活检证实 右后外侧切口开胸和胸腔镜手术都可以作为该患者的标准手术人路 如术前未获得非小细胞肺癌的病理组织学或细胞学诊断,则在肺叶切除、双叶切除或全肺切除之前需要术中活检证实 如术中活检得到非小细胞肺癌的病理诊断,则肺叶切除并系统性纵隔肺门淋巴结清扫是该患者的标准手术方式
题目:患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节,自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻、声音嘶哑等症状,在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节,考虑为周围型肺癌的可能,未行任何治疗。为进一步明确诊断,在医院门诊行全身PET/CT扫描,结果显示:右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节,结节略呈分叶状,边缘不光滑有毛刺,内可见血管穿行,局部有小支气管截断,结节最大SUV值为3.5,延迟后为4.3,余双肺未见明确异常,纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结,全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,无烟酒等不良嗜好。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现,T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。
解析:2.该患者的临床分期为ⅠA期(T1bN0M0)。目前关于非小细胞肺癌术前新辅助化疗的研究一般集中于ⅢA期N2患者,而对于ⅠA期患者没有任何证据支持术前新辅助化疗。其余论述皆为正确论断。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下对霍奇金淋巴瘤描述正确的是( )
结节硬化型及混合细胞型易侵犯中央区域的淋巴结
解析:霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型,各型之间可以互相转化。结节硬化型及混合细胞型易侵犯中央区域的淋巴结,其他类型的则是易侵犯周边区域的淋巴结。
[多选题]四逆汤的药物组成是( )
附子
干姜
炙甘草
[多选题]肿瘤的分期能够
对肿瘤患者进行大体分类
反映肿瘤的行为特征
指导临床医师制订治疗模式
指导临床医师选择恰当的治疗方法
为全世界的医师提供了交流的共同语言
解析:肿瘤分期(Staging )通常只针对于恶性肿瘤。它是一个评价体内恶性肿瘤的数量和位置的过程。肿瘤分期是根据个体内原发肿瘤以及播散程度来描述恶性肿瘤的严重程度和受累范围。了解疾病的程度,可以帮助医生制定相应的治疗计划并且了解疾病的预后和转归。同时肿瘤分期也为医生在讨论患者的病情时提供了一种通用的语言。另外详细的了解疾病的分期信息也有助于为具体患者制定更为有针对性的临床试验方案
[单选题]姑息治疗前的评估不包括( )
患者抗肿瘤临床药物试验的人组条件
解析:姑息治疗不进行抗肿瘤临床药物试验,而是控制疼痛及患者有关症状,并对心理、社会和精神问题予以重视。其目的是为病人和家属赢得最好的生活质量。
[单选题]肺癌多发又是淋巴结转移的最常见部位是( )
肺门
解析:肺门结构较复杂且附近淋巴结较多,所以是肺癌多发又是淋巴结转移的最常见部位。
[单选题]郄穴的数目是( )
16个