[单选题]男,48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史,窦性心动过缓5年,心率50~60次/min。接诊时查体:T36.3℃,P94次/min,BP150/70mmHg,心率160次/min,律不齐,S1强弱不等,双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是
正确答案 :B
心房颤动
解析:本例特点为:第一心音强弱不等、心室律不齐、脉搏短绌(心率>脉率)为典型心房颤动表现。患者既往有扩心病、慢性心衰病史,突发心悸、喘憋,查体双肺湿啰音,为慢性心衰急性发作表现。其最可能的诱因是快速型心房颤动,患者平时心动过缓,心率突然增加,诱发心衰急性发作。
[单选题]局部疼痛为其主要症状。初起时多为刺痛,随着局部炎症加重,出现局部剧烈疼痛。当手指两侧指动脉受压,可出现搏动性跳痛。手下垂或轻叩指端时,疼痛更加剧烈,患者常难以忍受,在夜间因剧痛患者常不能入睡。指端可有红肿,但多不明显。随着指腹皮下腔隙内压力增高,出现血液循环障碍,指端可呈现黄白色。如不及时处理,可形成慢性骨髓炎。脓性指头炎时多有不同程度的全身感染中毒症状,如发热、乏力、食欲缺乏等症状,血常规检查可有白细胞计数升高。以上是( )的临床特点。
正确答案 :E
脓性指头炎
解析:脓性指头炎的临床特点:局部疼痛为其主要症状。初起时多为刺痛,随着局部炎症加重,出现局部剧烈疼痛。当手指两侧指动脉受压,可出现搏动性跳痛。手下垂或轻叩指端时,疼痛更加剧烈,患者常难以忍受,在夜间因剧痛患者常不能入睡。指端可有红肿,但多不明显;随着指腹皮下腔隙内压力增高,出现血液循环障碍,指端可呈现黄白色。如不及时处理,可形成慢性骨髓炎。脓性指头炎时多有不同程度的全身感染中毒症状,如发热、乏力、食欲缺乏等症状,血常规检查可有白细胞计数升高。
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