正确答案: E

超声心动图

题目： 患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

解析：室间隔小型缺损可无明显症状，生长发育不受影响，有可能自行闭合，特别是1岁以内。仅体检时发现胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音稍增强（即所谓Roger病）。超声心动图可见左心房及左心室内径增宽，左心室内径也可增宽，主动脉内径缩小，室间隔活动正常。缺损大者，扇形连续扫描可直接探到缺损的大小。多普勒彩色血流显像可见分流的部位、方向、估测分流量大小及缺损的位置。如缺损较大产生大量的左向右分流时，肺动脉压力则不同程度的增高，少数患者晚期出现肺血管硬化而致梗阻性的肺动脉高压，当右心房的压力超过左心房时，血自右向左分流出现持续青紫（即艾森曼格综合征）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是

卵圆孔未闭

[单选题]在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属

厌恶疗法

[单选题]3岁小儿，家长发现面黄就诊。查体：面部及手脚心黄染，巩膜无黄染，心肺及腹部无异常。查血、尿常规正常。该患儿最可能的原因是

胡萝卜素血症

解析：胡萝卜素血症因摄入富含胡萝卜素的食物(胡萝卜、南瓜、橘子等)过多，以致大量胡萝卜素不能充分迅速地在小肠黏膜细胞中转化为维生素A而引起。表现为皮肤黄染，主要以面部及手足心明显，而巩膜无黄染。

[单选题]感染性腹泻最主要的病原是( )

病毒

解析：感染性腹泻最主要的病原是病毒，特别是秋冬季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，故正确答案为B。

[单选题]下列哪项不属于诊断支原体肺炎时的检测方法

嗜异性凝集试验

解析：嗜异性凝集试验主要用于传染性单核细胞增多症的辅助诊断。

[单选题]患儿男，5岁。系足月顺产，出生体重2.2kg，出生身长46cm，头围33cm，婴儿期无特殊患病史。但自1岁起，其生长速度较慢，智力正常。体检：身高-2.5SD，上、下部量比例为正常，骨龄相当于4.8岁，尚无第二性征，睾丸大小正常，降至阴囊。此患儿最可能的诊断是

宫内发育迟缓