[单选题]以下情况中,不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是
正确答案 :B
4岁小儿,生后接种过卡介苗,无结核接触史,PPD试验(+)
解析:下列情况必须药物预防:①3岁以下婴幼儿未接种卡介苗,而结核菌素试验阳性者。②有结核中毒症状,结核菌素试验阳性者。③结核菌素试验新近由阴性转为阳性者。④结核菌素试验阳性,近期患传染病者。⑤密切接触开放性结核患者的婴幼儿,不论结核菌素试验呈阳性或阴性。⑥结核菌素试验阳性,需用激素治疗其他疾病时。⑦结核菌素试验阳性的艾滋病感染者及艾滋病患者。
[多选题]各型肾小管酸中毒的共同特点是( )
正确答案 :ABE
生长发育落后
高氯性酸中毒
碱性尿
解析:各型肾小管酸中毒的共同特点是生长发育落后,高氯性酸中毒,碱性尿,高血钾在Ⅳ型RTA存在,其他各型均为低血钾,Ⅱ型RTA一般无肾性佝偻病。
[单选题]下列哪项不是小儿低血糖的常见病因
正确答案 :C
先天性肾上腺皮质增生症
解析:低血糖症是小儿时期最常见的代谢紊乱之一,如持续时间过长或反复发作,即会造成不可逆脑损伤,婴幼儿对之尤为敏感,故及时诊断和治疗极为重要。导致小儿低血糖的原因很多,主要有小于胎龄儿、早产儿、糖尿病母亲娩出儿、有核红细胞增多症、糖原累积症、胰岛细胞增殖症、胰岛细胞腺瘤等。先天性肾上腺皮质增生症不是小儿低血糖的病因。
[单选题]下列关于急性小脑共济失调说法,正确的是
正确答案 :B
主要表现为步态蹒跚、意向性震颤语言障碍
解析:急性小脑性共济失调是一种特有的综合征。通常预后良好,多能完全恢复。其病因尚不清楚,可能与病毒和其它感染有关。临床上约有50%的病例在发生共济失调前有病毒感染。最常见的前驱病是水痘,其次是肠道病毒和脊髓灰质炎病毒感染。有的病例与麻疹、风疹、流行性腮腺炎及腺病毒等感染有关。约半数患者病前2-3周有前驱感染,表现为发热、上呼吸道感染症状,腹泻与皮疹等。在恢复过程中出现共济失调。有的无前驱感染症状,在完全健康的基础上出现共济失调。共济失调多从躯干及下肢开始,逐渐发展到上肢及全身,病后3-5天达到高峰,多无抽搐、昏迷。一般讲,躯干比四肢严重,下肢比上肢严重,行走不稳,步态蹒跚,身躯左右摇摆。严重者不能行走,不能站立,甚至不能独坐。同时伴有念诗性语言,眼球震颤明显。症状可能持续2个月以上,轻者1-2周内恢复,急性期脑电图后枕部慢波增加。颅脑CT检查多数正常,只部分病人小脑半球可见低密度灶。MRI检查,小脑半球可有脱髓鞘改变。
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