[单选题]患者男,21岁。诊断为肾病综合征,患者高度水肿伴少尿,护士制订的护理计划中最重要的措施是
正确答案 :A
严格控制入量
解析:肾病综合征患者应加强休息,给予低盐(减轻水肿)、正常量的优质蛋白质(提供足够的热量),需协助病人做好全身皮肤的清洁,清洗时勿过分用力,避免损伤皮肤。有严重水肿者需限制水的摄入,重者应量出为入。一般不主张常规使用抗生素预防感染,但一旦发生感染,应选择敏感、强效及无骨毒性的抗生素进行治疗。该患者高度水肿伴少尿,应严格控制入量。故应选择A。解题关键:液体入量视水肿程度及尿量而定。若每天尿量达1000ml以上,一般不需严格限水,但不可过多饮水。若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入,重者应量出为入。
[单选题]等渗出性脱水时,血清钠的浓度是
正确答案 :D
130~150mmol/L
解析:等渗出性脱水是指水和钠成比例丢失,故患者单位血清的钠含量无大的变化。
[单选题]患者,女性,24岁。平素月经规律,现停经52天,黄体酮试验无出血,最可能的诊断是
正确答案 :B
早期妊娠
解析:患者停经52天,黄体酮试验无出血,最可能的诊断是早期妊娠。早期妊娠辅助检查--黄体酮试验:利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,对月经过期可疑早孕妇女,每日肌注黄体酮20mg,连用3~5天,若停药后超过7天仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。生育年龄妇女,平素月经规律,出现停经,首先应考虑妊娠的可能,黄体酮试验无出血,更可能为早孕,当然仍需测定HCG和B超检查确诊。继发闭经的诊断应该是停经时间在3个月以上或超过患者原来的三个周期。卵巢早衰、垂体性闭经、子宫内膜结核患者的平素月经不可能是4~5/40~60天,量中,应该有闭经或月经稀少的病史,并进行其他检查以鉴别。答案选择B。
[单选题]患者出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,属于
正确答案 :B
脑死亡
解析:病人的脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,处于深昏迷状态,说明患者处于脑死亡期。临床死亡期的诊断依据为心跳、呼吸停止,但脑电波并没有消失;濒死期病人的呼吸、心跳减慢,脑干功能仍然存在。因此,选项A为答案。
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