[多选题]高血压急症时一般不宜采取的措施是
正确答案 :ACD
立即将血压降至正常范围
口服速效短效降压药
强力利尿剂降压
解析:高血压急症的治疗原则
(1)及时降低血压:选择适宜有效降压药物,静脉滴注给药,同时监测血压。故AC错误
(2)控制性降压:即开始的24小时内将血压降低20%~25%,48小时内血压不低于160/100mmHg。
(3)合理选择降压药:要求起效迅速,短时间内达到最大作用;作用持续时间短,停药后作用消失较快;不良反应较小。另外,最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。
(4)避免使用的药物:利血平肌内注射的降压作用起效较慢,短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应,发生严重低血压,引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药,除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。故D错误
[多选题]奇脉可见于
正确答案 :ABC
缩窄性心包炎
心包积液
限制性心肌病
解析:奇脉的产生机制是:正常人吸气时,右心充盈增加,室间隔向后移位,限制了左心室的充盈。同时,由于吸气时胸腔内压降低,血流相对地较多流入肺静脉,也使左心室充盈减少。当心脏舒张受限时,静脉回心血流受阻,吸气时右心充盈的增加减少,致使左心充盈明显下降,心搏量减少,出现吸气时脉搏减弱甚至消失,形成奇脉。临床上缩窄性心包炎、心包积液、限制型心肌病都可产生奇脉,而左心衰竭不会产生奇脉。
[多选题]影响心脏功能的主要因素是
正确答案 :BCDE
心脏前负荷
心肌收缩力
心脏后负荷
心肌的顺应性
[多选题]川芎茶调散的药物组成是( )
正确答案 :ABCDE
荆芥、防风
羌活、白芷、细辛
薄荷
川芎
甘草
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