[单选题]男，58岁。进行性吞咽困难2个月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

正确答案 ：B

食管镜

解析：食管镜及胃镜检查是发现与诊断食管癌的首选方法。早期可见小的息肉样隆起、黏膜发红变脆或浅溃疡等改变，晚期多见管壁有菜花样肿块隆起或深溃疡，管腔狭窄等肿瘤生长及浸润性改变。并可行活组织病理检查。还可同时做染色检查，用甲苯胺蓝染色，食管黏膜不着色，但癌组织可染成蓝色；碘液染色，正常鳞状细胞因含糖原而着棕褐色，病变黏膜则不着色。

[单选题]化疗最严重的毒性反应是( )

正确答案 ：D

骨髓抑制

[单选题]心悸发作时能确定或排除心律失常的有效方法是

正确答案 ：B

记录心电图（包括动态心电图）

解析：心悸发作时记录心电图（包括动态心电图）是唯一能确定或排除心律失常的有效方法。

[单选题]抗甲状腺药的不良反应中最主要的是( )

正确答案 ：D

白细胞减少

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