正确答案: B

急性传染性乙型肝炎

题目： 患者女性，27岁，皮肤瘙痒、关节痛，尿液浓茶色，大便色浅且恶臭，伴恶心、厌油，尤其进食脂肪饮食后，常有腹胀和不适。查体：皮肤巩膜深度黄染，肝大，有触痛，轻度腹水。无既往病史。新交往男友为乙肝病毒携带者。实验室检查：TP47g/L；Alb29g/L；ALT1820U/L；AST936U/L；ALP220U/L；TBIL610μmol/L；PT17s；尿BIL(+++)；尿Uro(+)。初步诊断为肝炎。

解析：患者发病急，可排除相关的慢性肝病，即排除C、D、E、F选项。影像学检查又排除胆石症。HBsAg(+)阳性、ALT与AST均升高，AST/ALT＜1等结果提示急性传染性乙型肝炎可能性大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尿液培养考虑泌尿系感染的可能时，细菌计数应为

＞103 CFU/ml

[单选题]结核分枝杆菌生长繁殖的最适pH ( )

6.5～6.8

[单选题]某患者，女，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖(+++)，尿蛋白质(-)，尿酮体(-)，血糖9.8mmol／L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是

晨尿

解析：晨尿是空腹尿，其化学成分浓度高，适合于检查尿糖。

[单选题]降解纤维蛋白或纤维蛋白原的酶是 ( )

纤维蛋白溶酶

[单选题]下列选项中，符合Ⅱ类限制性核酸内切酶特点的是( )

识别的序列呈回文结构

解析：考点：限制酶的特点。限制性核酸内切酶就是识别DNA特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。限制酶主要来源于细菌，在细菌体内限制外源DNA、保护自身DNA。Ⅱ型限制酶识别位点通常是回文结构。

[单选题]所谓的HBsAg阴性的HBV感染是由于

S基因发生变异

解析：本题要点为HBsAg阴性的HBV感染。S基因发生突变，导致HBsAg多肽氨基酸序列改变的HBV病毒株感染。

[多选题]正定型抗-A(++++)、抗-B(++)、抗-AB(++++)，反定型A1c(++)、Bc(++++)，原因可能为

冷凝集素

多发性骨髓瘤

巨球蛋白血症

自身抗体

同种抗体