[单选题]不属于腓总神经损伤的临床表现
正确答案 :E
足外翻
解析:腓总神经损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现踝背伸、外翻功能障碍,呈足内翻下垂畸形。伸趾功能丧失,小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。答案E描述错误。
[多选题]与强直性脊柱炎的发病有关的因素
正确答案 :BCE
HLA-B27
肠道细菌感染
肺炎克雷伯杆菌
解析:与强直性脊柱炎的发病有关的因素HLA-B27阳性,感染因素中有肠道细菌感染和肺炎克雷伯杆菌,本题答案选择BCE。
[单选题]对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是
正确答案 :C
局部分层穿刺
解析:急性血源性骨髓炎局部脓肿分层穿刺是早期诊断最有价值的方法,还可做药敏试验,血培养,本题答案选择C。
[单选题]类风湿性关节炎,下列哪项不正确
正确答案 :B
受累关节为不对称性、单发性
解析:临床上见到的类风湿性关节炎病人多为双手多个指关节的肿胀、疼痛,掌指关节偏向尺侧,受累关节呈现出多发性、对称性的特点,因而给病人的日常生活工作带来严重的影响。
[单选题]患者男,28岁,低热盗汗2年,近2个月双下肢肌无力,逐渐出现瘫痪,体检咽后壁有脓肿,诊断应考虑为
正确答案 :A
颈椎结核
解析:患者低热盗汗,咽后壁有脓肿,考虑颈椎结核冷脓肿,本题答案选择A。
[单选题]骨折引起脂肪栓塞是由于
正确答案 :C
骨筋膜室压力过高
解析:脂肪栓塞综合征(fat embnl isrn ayzxdrome) 骨折后,血液中出现大最非脂化脂肪栓子,这些栓子通过血循环进人各组织器官,引起毛细血管的栓塞,产生相应的症状。多认为是由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进人破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。故骨折引起脂肪栓塞是由于骨筋膜室压力过高,答案选择C。
[单选题]23岁女性患者,肩部外伤致锁骨骨折,查体,肩部外展,伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,应选择哪种治疗方案 ( )
正确答案 :A
早期手术切开复位内固定,同时探查臂丛神经
解析:患者在锁骨骨折的同时出现肩部外展,伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,需要手术探查神经,故本题答案选择A。
[单选题]男,26岁,右肱骨骨折,右侧垂指、垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守治疗3个月愈合,仍垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是 ( )
正确答案 :A
继续观察
解析:患者是外伤骨折造成桡神经损伤,现在保守治疗后有明显的好转,故建议继续观察。
[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是( )
正确答案 :ABDE
香附
青皮
佛手
川楝子
[单选题]神经与支配肌肉的关系中,下列哪项是错误的
正确答案 :D
正中神经-指深屈肌
解析:正中神经支配指深屈肌桡侧半。
[多选题]锁骨骨折移位情况是
正确答案 :AC
内侧段向后上方移位
外侧段向前下方移位
解析:锁骨骨折常发生在中段。近折端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上、后移位,远折端受上肢的重力作用及胸大肌的牵拉向前、下移位,并有重叠移位。本题答案选择AC。
[单选题]患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,骶棘痉挛压痛,右直腿抬高试验45度,诉腰痛,加强试验阴性,感觉肌力反射均正常,诊断最先考虑:
正确答案 :B
腰扭伤
解析:患者是搬重物后出现明显腰痛并活动受限,直腿抬高试验阳性而加强试验阴性,考虑是腰扭伤。
[单选题]放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括
正确答案 :D
根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术
解析:骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤,因此对不明性质肿块的患者来说,发现有骨转移性肿瘤存在,意味着所患肿块为恶性,即已向骨骼转移。对已明确为癌症的患者,有助于对该癌症进行临床分期,即判断是处于早期还是晚期,从而让医生决定采用哪一种治疗方法,是局部手术、放疗,还是全身化疗,局部手术时是否有必要广泛彻底地根除。经过治疗的癌症患者可以通过有规律的重复骨扫描(每次间隔3个月~1年)观察有无骨转移及骨转移程度的变化,以监测治疗的疗效和有无肿瘤复发。给出的答案中不包括D。
[单选题]全肠外营养治疗时,补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为
正确答案 :D
1:150
解析:机体的热量15%来自氨基酸,85%来自碳水化合物及脂肪。在营养支持时,所供氨基酸作为蛋白质合成原料,此时氮量(g)与非蛋白质(kcal)之比为1:(150~200)。
[单选题]评定患者营养状况最可靠的指标是
正确答案 :D
血浆白蛋白
解析:体重变化、三头肌皮皱厚度、血浆白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平、淋巴细胞计数都是营养状况的评估指标,但体重受水肿因素影响,三头肌皮皱厚度及淋巴细胞计数对营养状态评估的准确性均不如血浆白蛋白,所以,D为正确答案。
[单选题]Charcot关节炎可继发生于下列疾病,除外
正确答案 :C
真菌感染
解析:夏科氏(Charcot)关节病可发生于中枢神经系统梅毒、脊髓空洞症、糖尿病性神经病、脊髓膜膨出、先天性痛觉缺如等,本题答案选择C。
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