[单选题]患者，男性，35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗，遵医嘱给患者输库存血600ml，输血10分钟后患者感到头部胀痛，四肢麻木，并出现恶心、呕吐，腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是

正确答案 ：C

碳酸氢钠

解析：溶血反应：是输血中最严重的反应。轻者难与发热反应鉴别，头痛、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸；重者表现寒战、高热、呼吸急促，循环障碍，继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。严重的不合血输入后，因大量红细胞破坏，激活凝血系统导致弥散性血管内凝血，导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。一旦发生溶血反应，立即终止输血，保持静脉通畅，与医生联系，并保留余血，核对血型，重做交叉配血实验；口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，防止肾小管痉挛，保护肾脏。密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理，出现休克症状时，立即配合抢救休克。

[单选题]患者，女性，64岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为

正确答案 ：E

二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

解析：心前区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，是二尖瓣狭窄的重要体征：呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿。

[单选题]患者女，40岁。患心脏病多年，最近服用洋地黄类药物治疗时出现黄视现象。此时患者最容易出现的脉搏是

正确答案 ：B

间歇脉

解析：在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，称为间歇脉，多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。

[单选题]阴道灌洗可适用的情况是

正确答案 ：A

慢性子宫颈炎阴道局部治疗

解析：阴道灌洗有收敛、热疗、消炎的作用，常用于阴道和宫颈炎症的局部治疗，月经期、产褥期及阴道出血和未婚女子禁用。

[单选题]患儿1.5岁，呕吐、腹泻3日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑为

正确答案 ：C

低钾血症

解析：该患儿因呕吐、腹泻3日，后经补液纠正脱水，出现了低钾血症的症状—腹胀、心音低钝、腱反射减弱（C对）。原因是呕吐、腹泻丢失了大量钾盐；进食少，钾摄入不足；纠正脱水后排尿正常、利用葡萄糖合成糖原时钾离子进入细胞内造成血钾进一步降低。

[单选题]衔接是指胎头

正确答案 ：C

双顶径进入骨盆入口平面

[单选题]患者男，30岁。因“急性病毒性肝炎”入院，经治疗后治愈出院。对该患者的护理措施中错误的是

正确答案 ：B

加强营养，保证高热量及高蛋白质的摄入

解析：指导患者正确对待疾病，保持稳定、乐观情绪。禁止饮酒，同时注意休息，原则是在发病后1个月内应卧床休息，病情好转后可逐渐增加活动量，以患者不感觉疲劳为度，至肝功能正常1～3个月后可恢复日常活动及工作，但仍应避免过劳及重体力劳动。因此选项A、C、D、E是正确的。多食用水果蔬菜，适量蛋白质的摄入。故选B。

[单选题]一位患者因胆绞痛入院。患者疼痛剧烈，医嘱吗啡5mg，iv。护士认为医嘱存在错误，去找这位医生沟通，医生拒绝修改。护士的做法不妥的是

正确答案 ：C

按医嘱执行

解析：护士发现医嘱有错误，不提出质疑而仍然执行者，将和医生共同承担责任。

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