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卫生
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临床医学检验学主治医师(代码:352)
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[单选题]急性心肌梗死时,最先恢复正常的酶是
正确答案 :
C
CK-MB
解析:急性心肌梗死时,CK-MB出现早,持续时间短。
[单选题]分离脑膜炎奈瑟菌的最佳培养基是
正确答案 :
C
不加抗生素的巧克力培养基
解析:脑膜奈瑟菌营养要求高,属苛养菌,巧克力培养基含有V、X因子适于脑膜奈瑟菌,但要注意不要选用于接种呼吸道标本带有抗生素的巧克力培养基。
[单选题]开展临床检验工作时,关于临床检验项目的选择原则,正确的是
正确答案 :
A
按照我国卫生部规定的临床检验项目
解析:《医疗机构临床实验室管理办法》第十四条:医疗机构临床实验室应当按照卫生部规定的临床检验项目和临床检验方法开展临床检验工作。
[单选题]关于试剂质量控制错误的是
正确答案 :
E
10%去氧胆酸钠每周可用A链球菌做阳性对照
解析:10%去氧胆酸钠每周可用肺炎链球菌做阳性对照。
[单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是
正确答案 :
D
疏水作用力
解析:①静电引力:又称库伦引力,是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力,这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近,静电引力越大。②范德华引力:这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力,是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时,两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力:是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力:水溶液中两个疏水基团相互接触,由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时,相互间正负极性消失,周围亲水层也立即失去,从而排斥两者间的水分子,使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的,因而对维系抗原抗体结合作用最大。
[单选题]下列哪类微生物是非细胞型微生物
正确答案 :
D
病毒
解析:非细胞型生物指无细胞结构的单一核酸活细胞内寄生的微生物,包括病毒、亚病毒和朊粒。
[单选题]衣原体的特征错误的是
正确答案 :
E
对所有抗生素敏感
解析:衣原体的特征是革兰阴性,圆形或椭圆形体。有细胞壁,和细菌不同处是无肽聚糖,只含微量胞壁酸,有二硫键连接的多肽作为支架。具有独特的发育周期,类似细菌以二分裂方式繁殖。含有DNA和RNA两种核酸。有核蛋白体,能进行多种代谢,但不能合成带高能键的化合物,必须利用宿主细胞的磷酸腺苷和中间代谢产物作为能量来源。对某些抗生素敏感。
[单选题]若要将抗体保存5~10年,通常采用的方法是
正确答案 :
E
真空干燥保存
解析:采用真空干燥冻干机除去抗血清的水分,封装后可长期保存,一般在冰箱中5~10年内效价不会明显降低。
[单选题]热变性试验用于下列哪种疾病的诊断
正确答案 :
A
不稳定血红蛋白病
解析:热变性试验适用于不稳定血红蛋白病,试验结果阳性。但易出现假阳性,需做正常对照。
[单选题]红细胞直方图出现双峰,底部变宽多见于
正确答案 :
C
铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期
解析:铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期,红细胞显示双峰,小细胞峰明显左移,波峰在50fl处,大细胞峰在90fl处,基底较宽,为小细胞低色素不均一性图形。
[单选题]高度选择性蛋白尿,选择性蛋白尿指数(SPI)小于
正确答案 :
E
0.1
解析:选择性蛋白尿指数(SPI)<0.1表示选择性好;SPI
[单选题]关于病毒性肝炎,下列叙述哪项正确
正确答案 :
C
病人血清中检出抗-HBs和抗-HBe,表示预后较好
解析:HBsAg阳性表示存在HBV感染,在感染后4~7周出现。抗HBs是一种中和抗体,它的出现表明病毒已经清除,是乙肝痊愈的标志。在HBsAg阴转至抗HBs阳性出现的间隔时期称为核心窗口期,此期可数天至数月。此期内献血可不能检出抗原。HBeAg和HBcAg是HBV存在和复制活跃的指标。抗HBe出现表示病毒复制水平下降,传染性下降。抗HBc出现较早,常以抗HBcIgM作为急性HBV感染的指标。
[单选题]按照WHO新的分类诊断标准,骨髓原始粒细胞≥20%且<30%,应诊断为
正确答案 :
A
AML
解析:FAB分类为转变中的原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)与那些原始细胞>30%的白血病患者有相似的预后,因此建议取消RAEB-T类型,将原始细胞>20%作为AML诊断标准。
[单选题]在用RIA检测某种激素在血清中的浓度时,其抗原抗体复合物中的放射性强度越大,表明
正确答案 :
B
该激素在血清中的浓度越低
解析:RIA的原理为标记抗原和非标记抗原对有限量特异性抗体竞争性结合反应,抗原抗体复合物中的放射性强度越大,表明血清中的待测抗原越少。
[单选题]关于积液穿刺操作的叙述,正确的是
正确答案 :
B
厌氧菌培养留取1ml
解析:穿刺成功后,留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml,厌氧菌培养留取1ml,结核杆菌检查留取10ml。
[单选题]关于荚膜,下列说法错误的是
正确答案 :
A
其成分多为脂类
解析:荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层界限分明,且不易被洗脱的黏稠性物质,其成分多为糖类,功能有:对细菌有保护作用;致病作用;抗原性;鉴别细菌的依据之一。
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