[单选题]女性，36岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，该患者最容易出现

正确答案 ：E

休克

解析：胆总管结石出现上腹痛，高热、黄疸，称为Charcot三联症，如不及时治疗可引起急性梗阻性化脓性胆管炎，表现为在三联症基础上出现休克，精神症状。胆管结石梗阻使胆道压力增高时可引起的胆囊肿大，但极少穿孔；只有当胆管结石反复嵌顿在胆管下端或排入十二指肠过程中才有可能引起胆管炎性狭窄；当急性梗阻性化脓性胆管炎胆道压力高，细菌逆行感染引起肝脓肿和胆道出血，但发生率不高。

[多选题]门静脉高压症手术治疗包括

正确答案 ：ABC

分流术

断流术

肝移植术

解析：门静脉高压症手术治疗包括分流术、断流术，另外肝移植术是治愈门脉高压症，特别是终末期肝病的方法。本题答案选择ABC。

[单选题]下列外科急腹症的腹部X线平片影像特征中，错误的是

正确答案 ：D

肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影

[单选题]下列属于闭合伤的是

正确答案 ：D

直肠破裂

解析：皮肤完整无伤口者称闭合伤，如闭合性内脏伤等。有皮肤破损者称开放伤，如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等。

[单选题]患者女性，40岁，近2个月来有不明原因的少量脓血黏液便，5～6次／天，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。诊断应考虑为

正确答案 ：B

乙状结肠癌

解析：根据病史，患者有便血，腹部包块，大便习惯改变的情况，考虑诊断为乙状结肠癌。

[多选题]患者女性，33岁，左颈部可触及肿大淋巴结，质地中等，边界清楚，轻微触痛，局部无红肿，患者有可能是哪些疾病（ ）

正确答案 ：ABCD

淋巴结反应性增生

霍奇金病

甲状腺癌

肺癌

解析：左颈部可触及肿大淋巴结，质地中等，边界清楚，轻微触痛，局部无红肿，患者有可能是淋巴结反应性增生、霍奇金病、甲状腺癌、肺癌。

[单选题]术前12小时禁食、4小时禁水，是因为

正确答案 ：E

避免胃内容物的反流、呕吐或误吸，而引起吸入性肺炎或窒息

[多选题]以下何种疾病可行脾切除术

正确答案 ：ABCDE

脾破裂

脾动脉瘤

遗传性球型红细胞增多症

地中海贫血

脾囊肿

解析：脾切除术的适应证包括三个方面，即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变，答案中的5种情况都可以行脾切除术。

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