[多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征,下述哪些是正确的
正确答案 :BDE
很少伴有肝硬化
很少有HBV感染的背景
血清AFP常为阴性
解析:癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开,因而称为纤维板层型肝细胞癌,在我国较少见,约占1%,此型预后较好,多在儿童和青少年中发生,绝大多数发生在左叶,通常无肝硬化,切面中央可见星芒状纤维瘢痕, 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体,近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征:①青年人多见,女多于男(1.07:1);②血清HBV标志物多阴性;③血清AFP阴性;④不伴肝硬变;⑤肿瘤常为单个,多位于肝左叶,瘤体内可有钙化灶;分化程度好,生长缓慢;⑦切除后生存期长,平均32~68个月。该型肝癌在我国少见,在肝癌低发的某些西方国家多见。
[多选题]下列肿瘤属于阑尾真性肿瘤的是( )
正确答案 :BCDE
阑尾假性黏液瘤
阑尾类癌
结肠型阑尾腺癌
黏液型阑尾腺癌
解析:黏液囊肿不是肿瘤,不属于阑尾真性肿瘤,本题答案选择BCDE。
[单选题]女性,26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术,术后当晚出现呼吸困难,伤口肿胀有血液渗出。最佳急救处理为
正确答案 :E
拆除缝线,敞开手术创腔
[多选题]阑尾周围脓肿手术适应证是
正确答案 :BCDE
腹痛加剧
包块继续增大
发热持续不退
包块缩小腹膜炎加重
解析:判断是否有手术适应证主要依靠全身和局部症状和体征,病程不是手术依据。
[多选题]休克引起重要器官继发性损害可导致
正确答案 :ABCDE
心功能衰竭
呼吸衰竭
肾衰竭
肝功能衰竭
应激性溃疡
解析:休克引起重要器官继发性损害可导致心功能衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、肝功能衰竭、应激性溃疡,本题答案选择ABCDE。
[单选题]男性,39岁。反复右上腹隐痛8年,B超示胆囊多发性结石。最佳治疗方案为
正确答案 :D
胆囊切除术
解析:患者是胆囊多发性结石,且长期反复疼痛,应行胆囊切除术,本题答案选择D。
[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为( )
正确答案 :B
脾胃虚弱
[单选题]临床上少见的黄疸是
正确答案 :D
先天性非溶血性黄疸
解析:先天性非溶血性黄疸(Gilbert综合征),是一组以非结合胆红素升高为特征的病症,系1092年法国医师Gilbert首先报告,为非溶血性、非结合性胆红素血症所致的黄疸。先天性患者家族中有25%~50%的人有此病,为常染色体显性遗传病。
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