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卫生
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肿瘤放射治疗学主治医师(代码:343)
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[单选题]化疗静脉注射用药出现疼痛( )。
正确答案 :
B
可能由于引起血管痉挛所致
解析:静脉给药引起疼痛的可能因素有:药物化学性或渗透性直接刺激血管内膜,或因输入药量大,机械扩张造成刺激,或血管内膜特别敏感,输注速度稍快时接触药物浓度过高。
[单选题]为减少并发症的发生,宫颈癌放疗时应注意
正确答案 :
E
包括以上各项
解析:均为相关因素。
[单选题]女,26岁,诉鼻塞、耳鸣半年,应如何处理
正确答案 :
A
询问病史,检查鼻咽、颈部等
解析:考虑鼻咽癌。
[单选题]烷化剂类化疗药
正确答案 :
D
环磷酰胺
解析:化疗药物按其作用机制分为六类:①细胞毒类药物:烷化剂类,作用于DNA和RNA、酶、蛋白质,导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝脲)等;②抗代谢类药:此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用,影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等;③抗生素类:有抗肿瘤作用的如放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等;④生物碱类:主要为干扰细胞内纺锤体的形成,使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26);⑤激素类,常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等;⑥其他:不属于以上诸类如甲基苄肼,羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。
[单选题]舌癌如为外生型较大肿瘤,无坏死溃疡、周围软组织浸润,首选( )。
正确答案 :
B
术前放射治疗+根治性手术
解析:2.早期口咽癌手术或放疗疗效相当,分化差的肿瘤对放疗相对敏感,如需尽可能保留器官功能,根治性放疗作为首选。 3.手术可作为根治性放疗后局部复发口腔癌的解救治疗手段,仍可取得较好的局部控制率。
[单选题]组织间照射主要用于
正确答案 :
C
外照射的补充
解析:利用近距离优势配合外照射。
[单选题]Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌(HP)阳性患者,首选下列哪项治疗?( )
正确答案 :
B
抗HP治疗
解析:Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤,HP阳性患者可首选抗HP治疗,HP阴性患者也可先试用抗HP治疗,或者首选放疗。
[单选题]诊断恶性肿瘤的主要根据是下列哪项?( )
正确答案 :
C
肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚
解析:恶性肿瘤诊断的标准是病理检查看到肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚。而出血、坏死、溃疡形成虽然常见于生长迅速的恶性肿瘤,但是不能以此诊断恶性肿瘤,只能作为一个佐证指标,且提示预后不佳。老年人、进行性消瘦在糖尿病等其他疾病中也可见到,更不能简单地作为恶性肿瘤的判断依据。
[单选题]下列不是早期食管癌的临床表现的是( )。
正确答案 :
C
进行性吞咽困难
解析:早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留,食管内有异物感,或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等,而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。
[单选题]患者,女,35岁,扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发,此时应首先考虑下列治疗方法中的( )。
正确答案 :
D
手术治疗
解析:扁桃体癌放疗后复发,优先考虑手术切除,再根据手术情况和病变范围考虑后续治疗。
[单选题]原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是( )。
正确答案 :
A
结节型易发生癌结节破裂出血
解析:巨块型肝癌是指肿块直径大于10cm,巨块型易发生破裂出血。传统上按肿瘤大小分为小肝癌(直径≤5cm)和大肝癌(直径>5cm)两类。新的分类:微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤1Ocm)和巨大肝癌(>10cm)。按照病理形态分为巨块型、结节型和弥漫型。弥漫型肝癌影响肝功能,死亡原因多为肝功能衰竭。
[单选题]淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)下列正确的是( )。
正确答案 :
E
无法解释的发热,体温超过38℃
解析:AJCC第6版中规定8症状:无法解释的发热,体温超过38℃;需要更换床单和被罩的大汗;诊断前6个月无法解释的体重减轻,超过平时体重的10%。
[单选题]医疗机构从业人员分为几个类别:
正确答案 :
D
6个
[单选题]关于肿瘤的发生原因,不正确的是( )。
正确答案 :
D
一种肿瘤对应一种致癌因素
解析:恶性肿瘤往往是体内外各种因素之间相互作用的最终结果,是多原因、多阶段与多次突变引起的。比如乳腺癌,可能与遗传、饮食、激素、电离辐射等多种因素有关。
[单选题]下列哪项是胸腺瘤致死的主要原因?( )
正确答案 :
B
局部侵犯纵隔重要脏器
解析:胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主,侵及胸膜及心包时,出现胸腔积液、心包积液,并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下,淋巴结转移和血行转移的发生率较低,胸外淋巴结转移率为6.7%,血行转移为4.8%,以肝、肺和骨为常见转移部位。
[单选题]影响医患关系的最次要因素是( )
正确答案 :
E
患者所在单位的因素
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