[单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

正确答案 ：B

玉屏风散

[单选题]判断颈部包块的性质，错误的是

正确答案 ：E

淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核

[单选题]下列关于头痛部位的叙述正确的是

正确答案 ：E

丛集性头痛多在一侧

[单选题]下消化道出血的范围是

正确答案 ：C

Treitz韧带以下出血

解析：屈氏韧带以下的消化道称为下消化道。

[单选题]男性患者，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力、食欲减低，近1个月腹围渐增大。查体：肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹膨隆，脐疝，双下肢无水肿。该患者可诊断为肝硬化失代偿期，下列诊断标准不包括

正确答案 ：D

B超示肝脏实质密度不均匀

解析：肝硬化失代偿期诊断标准：①有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史；②有肝功能减退及门静脉高压的临床表现；③肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标；④B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张。

[多选题]符合食管癌的发生发展的描述是( )

正确答案 ：ABCDE

由鳞状上皮异型增生演化而来

早期食管癌预后良好

早期表现为原位癌

可多中心起源

早期食管癌症状轻微

解析：食道癌又称食管癌，是指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的的恶性病变。食道癌的发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。通常起病隐蔽，潜伏期长，高度恶性，进展快，侵袭性强，易转移，预后差。因此，应该注意其早期症状，做到早期发现，早期治疗，防止病情恶化。故全选。

[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）

正确答案 ：B

少神

[单选题]霍乱患者常出现

正确答案 ：D

米泔样便

[单选题]正常人每24小时随粪便排出体外的水分不超过 ( )

正确答案 ：D

200ml

[单选题]肠易激综合征的病因和发病机制为

正确答案 ：C

精神因素

[单选题]下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌

正确答案 ：B

超声胃镜

解析：EUS是将探头引入内镜的一种检查，能判断胃内和胃外的肿块，观察肿瘤侵犯胃壁的深度，对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无局部淋巴结转移，可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检，进一步明确肿瘤性质。

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

正确答案 ：C

舌质淡嫩少苔

[单选题]有关胆囊结石，哪项是正确的

正确答案 ：B

可以出现梗阻性黄疸

[单选题]男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为

正确答案 ：C

硬化型肝癌

解析：肝硬化活动期可检测到一定数量的AFP，一般不超过400ng/ml，持续时间亦较短暂。对有肝硬化AFP超过400ng/ml以上，特别是同时HBSAg（＋）者，应警惕肝癌的发生，要经常检测和动态观察。 肝炎患者当肝功能（主要是ALT）恢复正常时，AFP却显著上升，提示AFP的产生系因肝细胞的修复和新生引起，是好现象。AFP达高峰后随即逐渐下降，通常持续时间不长。如ALT正常后，AFP长时间持续不降，应警惕肝有癌变的可能。 综上所述，当遇到AFP升高时，应定期检测作动态观察，并结合临床表现和其他检查，作出诊断。需特别强调指出的是，AFP检测绝不是仅对原发性肝癌的诊断方法，对其他疾病或情况如妊娠，也有一定的诊断价值。

[多选题]溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确

正确答案 ：ABCD

BA0>15mmol／h，MA0>60mmol/h，提示胃泌素瘤

胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低

十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高

胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡

解析：1.如果基础胃液的分泌量（BAO ）大于正常值，提示有十二指肠溃疡的可能性。如该指数明显增高，大于10mm0l/h ，则应考虑有胃泌素瘤的可能。如超过15mmol/，则具有诊断的价值。2.若注射胃酸刺激剂后，胃酸的pH 值不能降至7 以下，则有可能是胃酸缺乏。pH 值不能降至3 . 5 以下，则为胃酸偏低，这些都提示该患者有催患萎缩性胃炎或胃癌的可能。一般胃溃疡患者很少胃酸缺乏，但如胃溃疡患者胃液分析证实胃酸缺乏，则应高度怀疑有胃癌病变的可能。3.单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。

[单选题]过敏性紫癜特异的诊断指标是

正确答案 ：E

小腿对称分布的紫癜伴游走性大关节肿痛

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