[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）
正确答案 ：D
患者第一的原则
[单选题]心脏瓣膜Erb听诊区又称
正确答案 ：D
主动脉瓣第二听诊区
解析：主动脉瓣第二听诊区：Erbs point。故主动脉瓣第二听诊区又称Erb区。故正确答案为D
[单选题]有关正常人的体温描述，不正确的是
正确答案 ：C
上午体温较下午略高
解析：正常人24小时内下午体温较上午略高，运动进餐后也可略升高，但波动不超过1℃。故本题答案为C
[单选题]缺血性肠病多发生的部位是
正确答案 ：B
左半结肠
解析：缺血性肠病好发于左半结肠。故正确答案选B
[单选题]患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除
正确答案 ：E
淋巴瘤
解析：脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。
[单选题]对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为
正确答案 ：C
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
解析：对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时，尚有肠杆菌科细菌，铜绿假单胞菌、MRSA等。
[单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）
正确答案 ：B
医患交往中的治疗方面的关系
[单选题]男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP 400μg/ml。
正确答案 ：A
肝癌
解析：2.慢性乙肝病史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP 400μg/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌；Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门静脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。
[单选题]体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于
正确答案 ：A
中暑
解析：发热是指机机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。分为致热源性发热和非致热源性发热。非致热源性发热常见于以下几种情况：（1）体温调节中枢直接受损:如颅脑外伤、出血、炎症等。(2)引起产热过多的疾病:如癫痈持续状态、甲状腺功能亢进症等。(3)引起散热减少的疾病:如广泛性皮肤病变、心力衰竭等。中暑和安眠药中毒属于体温调节中枢功能失常导致的发热，中暑最为常见。故本题答案为A
[单选题]CAP最常见的病原体不包括
正确答案 ：B
肺炎克雷伯杆菌
解析：社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒和副流感病毒)等。故此题选B
[单选题]右侧卧位疼痛加重见于
正确答案 ：C
胃黏膜脱垂症
解析：1.主要见于进食后1小时出现腹痛。
2.重度胃黏膜脱垂常出现右侧卧位时容易发生疼痛，左侧卧位少见，甚至不发生。
3.如果肝癌病变侵犯膈，疼痛可牵涉右肩或右背部。
[单选题]黄疸伴肝大
正确答案 ：D
甲型肝炎
解析：①黄疸伴上腹剧烈疼痛见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病；右上腹剧痛、寒战高热和黄疸为夏科( Charcot)三联征，提示急性化脓性胆管炎；持续性右上腹钝痛或胀痛见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。②黄疸伴肝大：若轻度至中度肝大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞；明显肝大，质地坚硬，表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌；肝大不明显，质地较硬边缘不整齐，表面有小结节者见于肝硬化。③黄疸伴脾大：见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤。④黄疸伴胆囊肿大：提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。⑤黄疸伴发热：见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎及病毒性肝炎。急性溶血可先有发热而后出现黄疸。
[单选题]下列激素中下丘脑产生的是
正确答案 ：E
抗利尿激素
解析：下丘脑视上核分泌血管加压素（抗利尿激素）。
[单选题]以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是
正确答案 ：D
快速尿素酶试验
解析：快速尿素酶试验是利用幽门螺杆菌可产生尿素酶的原理，是检测幽门螺杆菌最简便的方法。故正确答案为D
[单选题]应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是
正确答案 ：B
防止肾纤维化与肾功能恶化
解析：系统性红斑狼疮主要损害在肾脏，应用大量免疫抑制剂环磷酰胺治疗意义在于控制SLE发展，保护重要脏器功能，减少复发。故本题答案为B
[单选题]下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是
正确答案 ：E
Diss腔Ito细胞
解析：炎症等致病因素激活肝星形细胞即Ito细胞，胶原合成增加、降解减少，胶原沉积于Diss间隙。故正确答案为E
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