[单选题]以下所列审查处方结果中，可判定为"用药不适宜处方"的是

正确答案 ：E

无正当理由不首选国家基本药物

解析：有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方（1）适应证不适宜；（2）遴选的药品不适宜；（3）药品剂型或给药途径不适宜；（4）无正当理由不首选国家基本药物；（5）用法、用量不适宜；（6）联合用药不适宜；（7）重复给药；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用；（9）其他用药不适宜情况。

[多选题]糖皮质激素对消化系统的作用有

正确答案 ：ABC

胃酸分泌增加

胃蛋白酶的分泌增加

抑制胃黏液分泌

解析：GCS促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制黏液的分泌，可诱发或加重溃疡病。

[单选题]为避免服用特拉唑嗪时发生"首剂现象"，应注意首次日剂量不宜超过

正确答案 ：A

1mg

解析：本题考查特拉唑嗪的药学监护。肾上腺素能α受体阻断剂在服用首剂或增加剂量12h内，或在停药时，可出现眩晕、虚弱或低血压，称为"首剂现象"。为避免特拉唑嗪发生"首剂现象"，首次剂量一日不超过1mg。

[多选题]下列"末梢性镇咳药苯丙哌林的应用与注意事项"中，正确的是

正确答案 ：ABDE

刺激性干咳或阵咳症状为主者可选

剧烈咳嗽者宜首选

白天咳嗽者宜选用

对口腔黏膜有麻醉作用，须整片吞服，不可嚼碎

解析：以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林；剧咳者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，动物实验证明本品的镇咳效力比可待因强2～4倍；对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。

[多选题]在电解质紊乱（低血钾、低血镁）下服用，易引发尖端扭转型室性心律失常的药品有

正确答案 ：ABCD

阿司咪唑

环丙沙星

西沙必利

奎尼丁

解析：在电解质紊乱（低血钾、低血镁）下，服用抗过敏药（阿司咪唑、特非那定、氯雷他定），促胃肠动力药（西沙必利），氟喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星），延长心肌复极药（奎尼丁等），极易引起尖端扭转型室性心动过速。

[单选题]与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是

正确答案 ：E

纳洛酮

解析：纳洛酮为吗啡受体拮抗剂，口服无效，注射给药起效很快。主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断。还用于吗啡类复合麻醉药术后，解除呼吸抑制及催醒

[单选题]不是药物代谢反应类型的是

正确答案 ：A

取代反应

解析：本题为识记题，药物代谢反应类型有还原反应、氧化反应、水解反应、结合反应、异构化，取代反应不属于药物代谢反应类型，故本题选A。

[单选题]下列选项中，关于循证医学基本知识的叙述，错误的是( )。

正确答案 ：A

循证医学与传统医学是相同的

解析：本题考查要点是“循证医学的基本知识息”。循证医学(EBM)不同于传统医学。传统医学以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治患者。循证医学评价是针对某一具体问题，按照规定的方法对现有的相关信息证据进行收集归类分析，并形成一个系统的评价结果的过程。其本质就是利用信息技术对证据进行挖掘深加工从而解决一个实际的医（药）学问题，与传统的经验医学相比，EBM更重视全面、系统、高质量的研究证据，以及证据对临床治疗的支持。所以，选项A中“循证医学与传统医学是相同的”这个说法是不正确的。循证医学强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(RCT)和系统性评价或荟萃分析。所以，选项B、C、D的叙述均是正确的。循证医学推荐强度分为A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为A。

[多选题]按《中药、天然药物处方药说明书内容书写要求》，【注意事项】项下应列的内容包括

正确答案 ：ABCD

需要慎用的情况

影响药物疗效的因素

用药过程中需观察的情况

用药对于临床检验的影响

解析：按《中药、天然药物处方药说明书内容书写要求》，注意事项下应列出使用时必须注意的问题，包括需要慎用的情况（如肝、肾功能的问题），影响药物疗效的因素（如食物、烟、酒），用药过程中需观察的情况（如过敏反应，定期检查血象、肝功、肾功）及用药对于临床检验的影响以及与中医理论有关的证候、配伍、妊娠、饮食等。故选ABCD。

[单选题]以下不属于O/W型乳化剂的是

正确答案 ：B

碱土金属皂

解析：碱土金属皂为W/O型乳化剂，其他选项均为O/W型乳化剂。

[单选题]配制10%葡萄糖注射液500ml，现用50%和5%的葡萄糖注射液混合，需要

正确答案 ：A

50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml

解析：设需要50%葡萄糖注射液的体积为X，5%葡萄糖注射液的体积为Y。可知X+Y=500ml；50%X+5%Y=10%×500。根据上述公式可以得出X约为56ml，Y=500-56=444ml。

[单选题]下列药物中不含有孕甾烷母核的药物是

正确答案 ：D

甲睾酮

解析：此题考查本组药物的结构特征与结构类型。甲睾酮母核为雄甾烷类，其余答案均为孕甾烷类。因此，本题答案选D。

[单选题]药品标签或者说明书上非必须注明的项目是

正确答案 ：A

商品名称

解析：药品标签或者说明书上必须注明药品的通用名称、成分、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应证或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。药品说明书和标签是介绍药品特性、指导合理用药和普及医药知识，告知正确贮存、保管和运输药品的重要媒介，起着信息准确传递的作用。故选A。

[多选题]患者用药咨询中需要特别关注的问题有( )。

正确答案 ：ABCDE

对待特殊人群需要注意的问题

解释的技巧

尽量为特殊患者提供书面材料

尊重患者的意愿，保护患者的隐私

及时回答不拖延

解析：本题考查要点是“患者用药咨询中需要特别关注的问题”。药师向患者提供咨询服务时，要注意到不同患者对信息的要求及解释上存在种族、文化背景、性别及年龄的差异，要有针对性地使用适宜的方式方法，并注意尊重患者的个人意愿。需要特别关注的问题包括：①对特殊人群需注意的问题；②解释的技巧；③尽量为特殊患者提供书面材料；④尊重患者的意愿，保护患者的隐私；⑤及时回答不拖延。因此，本题的正确答案为ABCDE。

[多选题]不适宜选用葡萄糖注射液溶解的药品是

正确答案 ：BCDE

头孢菌素

依托泊苷

阿昔洛韦

红霉素

解析：由此题可掌握的要点是护士用药咨询。头孢菌素(B)中的大多数、依托泊苷(C)、阿昔洛韦(D)都属于弱酸强碱盐，加入偏酸性环境的葡萄糖注射液中会出现浑浊或沉淀，红霉素(E)加入pH较低的葡萄糖注射液中也会出现浑浊或沉淀，四者都不适宜选用葡萄糖注射液作溶媒。备选答案A（氟罗沙星）在葡萄糖注射液中溶解。因此，BCDE是正确答案。

[单选题]肝毒性大，对肝药酶影响大，药物相互作用多的抗真菌药是

正确答案 ：E

酮康唑

解析：酮康唑为唑类广谱抗真菌药，主要经肝药酶代谢，大部分由胆汁排泄，半衰期伴随剂量增加而延长，一般剂量的半衰期为6.6～9小时。本品对肝药酶影响较大，故不良反应和药物相互作用较多。

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