[单选题]患者,男,67岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。2小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。下列应首选的治疗方案是( )。
正确答案 :E
吗啡和利尿剂治疗
解析:反复胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解为典型心绞痛症状,3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,应考虑为急性心肌梗死。急性心肌梗死首先要解除疼痛,有心力衰竭的要纠正心衰,吗啡可镇静镇痛,减轻心脏前负荷,镇静吗啡2~4mg静脉注射,必要时10~15分钟可重复,剂量可增加至2~8mg,注意观察患者的呼吸变化。应用呋塞米纠正心衰。
[单选题]患者,男,45岁,有高血压病史。因阵发性心悸2天来诊。查体:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为( )。
正确答案 :C
阵发性室上性心动过速
解析:阵发性室上性心动过速(阵发室上速)的临床表现:可见于各种年龄;多数心脏无器质性病变,少数患者可能合并有心脏病。发作具有突发、突止的特点,症状轻重与发作时的速率、持续时间长短、有无基础心脏病变及严重程度有关。听诊特点:心率150~240次/分,节律规整,第一心音强弱一致。心电图特点:QRS与窦性时相同,有时可伴差异性传导;RR匀齐,频率多在150~240次/分;P与QRS关系固定,但有时P波不易辨认。
[单选题]患儿男性,3岁,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物。应首先考虑的诊断是
正确答案 :C
右桡骨头半脱位
解析:桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿,有上肢被牵拉史,小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部。
[单选题]健康教育在社区卫生服务中作用的叙述,不正确的是
正确答案 :B
是创造经济效益的重要渠道
解析:健康教育在社区卫生服务中的基本作用:健康教育是社区卫生服务的重要内容和基础,是促进全民健康的重要手段,在社区卫生服务中具有基础和导向作用。故选B。
[单选题]控制结核病流行最根本的措施是
正确答案 :E
治愈痰涂片阳性患者
解析:结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者,直接涂片法检查见结核分枝杆菌者属于大量排菌。因此控制结核病流行的最根本措施是治愈痰涂片阳性患者(即控制传染源)。
[单选题]高血压患者健康管理的服务对象是
正确答案 :B
辖区内35岁及以上原发性高血压患者
解析:高血压、2型糖尿病患者健康管理已纳入基本公共卫生服务项目内容,由基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、村卫生室等)组织实施。辖区内35岁及以上原发性高血压患者是高血压患者健康管理的服务对象。故选B。
[多选题]影响合理用药人的因素有( )
正确答案 :ABCDE
医师
药师
护士
病人
病人家属
[单选题]含有活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈功效的药物是
正确答案 :D
丹参注射液
解析:丹参注射液单用丹参,其味苦,微寒。归心、肝经。有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈之效。
[单选题]排石颗粒的君药为
正确答案 :B
连钱草、车前子
解析:排石颗粒中连钱草苦辛微寒,清热解毒,利尿通淋,软坚排石;车前子寒凉清热,利尿通淋。两药合用清热利水,通淋排石,功效切中病机,故为君药。
[单选题]关于防风通圣丸的主治说法不正确的是
正确答案 :E
虚寒证
解析:防风通圣丸的功效主治:解表通里,清热解毒。用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,瘰疬初起,风疹湿疮。
[单选题]下列有关创伤性溃疡特点描述错误的是
正确答案 :C
短期急性机械刺激
解析:创伤性溃疡是由于长期慢性机械刺激或压迫而产生的口腔软组织损害。特点是慢性、深大的溃疡,周围有炎症增生反应,黏膜水肿明显。
[单选题]食物中毒按( )不同分为5类,即细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、植物性食物中毒、化学性食物中毒。
正确答案 :C
病原物质
解析:食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食物或把有毒有害物质当作食物摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。按病原物质不同分为5类,即细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、植物性食物中毒、化学性食物中毒。
[单选题]下列哪项不属于青色主病( )。
正确答案 :B
虚证
解析:青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
[单选题]虚证的病机是
正确答案 :B
正气不足
解析:虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等亏虚,而邪气不著,表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。
[多选题]试验研究的基本要素有( )
正确答案 :BCE
处理因素
受试对象
试验效应
[单选题]个体的强烈需求或过高的期望属
正确答案 :B
心理性应激源
解析:心理性应激源:如挫折与心理冲突。挫折是由于各种障碍造成动机行为而不能达到目的或趋向目标的进程受阻而延搁时产生的紧张状态和情绪反应。心理冲突包括双趋冲突、双避冲突、趋避冲突和多重趋避冲突。
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