[多选题]小儿的主动免疫力随年龄增长而逐渐增强，免疫球蛋白IgG到几岁达成人水平，下列错误的是 ( )

正确答案 ：ABDE

2～3岁

4～5岁

8～9 岁

10～11岁

解析：婴儿初生后第3个月已能合成IgG，2～3岁时已达成人水平。40岁后逐渐下降。

[多选题]三阶梯用药期间，下列关于预防便秘的描述正确的是( )

正确答案 ：ABD

坚持锻炼

尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物

必要时灌肠

解析：重度疼痛时才选第三阶梯止痛药，首选强阿片类药物，以吗啡为代表。在此期间预防便秘要坚持锻炼，尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物，必要时灌肠。在此期间患者疼痛决裂减少用药，加强观察，鼓励患者增强信念解决便秘都不太现实。故选ABD。

[多选题]关于病毒性心肌炎，正确的说法是

正确答案 ：ABDE

发病同时或1～3周前有病毒感染史

有面色苍白、心悸、胸闷

心电图S-T段改变

血清肌酸磷酸激酶同工酶升高

解析：病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，甚至Adams-Stokes综合征；2个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段异常抬高或出现异常Q波；诊断病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎证据和病毒感染证据的基础上；血清肌酸磷酸激酶同工酶升高

[多选题]缺铁性贫血应向患儿家长宣传

正确答案 ：ABCD

合理喂养

母乳喂养

及时添加辅食

坚持正确用药

解析：1）合理喂养：缺铁性贫血应改善膳食结构，特别注意适当增加使用动物肝脏、全血、肉类、鱼类食物比例，还应多吃豆类和绿叶蔬菜；2）母乳喂养：孕妇及乳母铁需要量高，应注意哺乳期增加铁的摄入量，同时注意多吃维生素ｃ和ａ含量高的水果及食物，以促进铁的吸收；3）及时添加辅食：婴儿出生时体内贮存的铁一般只能满足４－６个月的需要，其后要添加辅食以满足铁和其他营养素的需求。

[多选题]小儿口腔炎的主要护理诊断有

正确答案 ：DE

疼痛

口腔黏膜改变

解析：1.口腔黏膜改变 与口腔不洁、抵抗力低下造成感染有关。 2.疼痛 与口腔炎症刺激有关。 3.体温过高 与口腔黏膜感染有关。

[多选题]由于小儿呼吸道解剖特点，易患的疾病是

正确答案 ：AE

耳咽管较宽，直而短，呈水平位，易引起中耳炎

呼吸道感染时，易引起喉头水肿和狭窄而出现呼吸困难

解析：1.鼻 鼻腔相对狭窄，位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染时粘膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸。2.鼻窦 新生儿上颌窦和筛窦极小，2岁以后迅速增大，至12岁才充分发育。额窦2—3岁开始出现，12～13岁时才发育，蝶窦3岁时才与鼻腔相通，6岁时很快增大。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。3.鼻泪管和咽鼓管 婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，且瓣膜发育不全，故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。4.咽部 咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括咽及腭扁桃体，前者6个月已发育，后者1岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁则渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见。5.喉 以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。下呼吸道1.气管、支气管 婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染，而一旦感染易于发生充血、水肿导致呼吸道阻塞。左支气管细长，由气管向侧方伸出，而右支气管短而粗，为气管直接延伸，故异物很容易易进入右支气管。2.肺 肺泡数量较少；弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少，易于感染。感染时易致粘液阻塞，引起间质炎症、肺气肿和肺不张等。3.胸廓 婴幼儿胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高，胸腔小而肺脏相对较大；呼吸肌发育差。因此，呼吸时，肺不能充分地扩张、通气和换气，易致缺氧和二氧化碳潴留而出现发绀。小儿纵隔体积相对较大，周围组织松软，在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

[多选题]儿科护士应当具备的素质是（ ）

正确答案 ：ABCD

善于与家长沟通

善于与儿童沟通

丰富的学识

高尚的道德品质

解析：儿科护士的素质要求：思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质

[多选题]护士在抗感染药物应用中应遵循的原则有

正确答案 ：ABCDE

准确执行医嘱

观察病人用药后的反应

掌握配伍禁忌和配制要求

掌握各种抗感染药物的药理作用

配合医师做好各种标本的留取和送检工作

解析：抗感染药物合理应用的原则：①严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物；②预防和减少抗感染药物的毒性作用；③适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株；④根据细菌药物敏感试验结果及药动学特征，严格选药和给药途径，降低病人抗感染药物支出；⑤病毒感染一般不使用抗生素 。故选ABCDE。

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