[单选题]外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是

正确答案 ：E

脊椎压缩性骨折

[单选题]静脉注射垂体后叶素的副作用不包括

正确答案 ：B

胃酸分泌增加

[多选题]下列哪些可能是胃癌的临床表现( )

正确答案 ：ABCDE

上腹疼痛

食欲减退

进行性贫血

吞咽困难

Virchow淋巴结

解析：1.早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征，大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛。2.晚期表现当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。癌肿毒素的吸收，可使患者日益消瘦、乏力、贫血，最后表现为恶病质。癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状，腹部还可扪及肿块。癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现，更是晚期胃癌的证据。

[单选题]男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为

正确答案 ：D

胃镜和细胞学检查

[单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

正确答案 ：C

邪在半表半里

[单选题]男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250U(Somogyi法)，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是

正确答案 ：C

急性重症胰腺炎

[单选题]腺垂体功能减退症最常见原因是( )

正确答案 ：B

各种垂体肿瘤

[多选题]胃食管反流病的治疗原则是

正确答案 ：ABCDE

并发症的治疗

改善食管下括约肌(LES)功能

减少反流物刺激

手术治疗

减少反流

解析：1.一般治疗生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。2.药物治疗如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。3.外科手术治疗凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。4.并发症的治疗对于轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制及药物（PPI）治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗（如Hurst—malonney），必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。

[单选题]十二指肠溃疡患者，有轻度腹泻、青光眼和高血压，应选用下列何种药物治疗

正确答案 ：D

硫糖铝

解析：生胃酮的化学结构和醛固酮类似，可导致水钠潴留、血压升高，不宜用于高血压，阿托品可使眼压升高，不宜用于青光眼，颅通定主要作用为止痛，对十二指肠溃疡的愈合无效，硫糖铝可保护十二指肠粘膜，同时收敛肠道粘膜起到止泻作用。氧化镁的镁离子可刺激肠道引起腹泻，正确答案为D。

[多选题]符合大肠癌的描述是

正确答案 ：ADE

我国大肠癌发病率不断升高

CEA测定有助于判定癌的复发与转移

黏膜内癌可以治愈

解析：1.肠癌是指发生于肠道的癌病类疾病，是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分。胡A正确。2.血清癌胚抗原(CEA 检查：具有一定的假阳性和假阴性，CEA 检查不具有特异性的诊断价值。不适合作为普查或早期诊断，但对估计预后、监察疗效和复发方面具有一定协助。 D正确。3.大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，故B错误。4.黏膜内癌可以治。

[单选题]干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为

正确答案 ：A

肠瘘

解析：干酪型结核性腹膜炎病灶可向肠管、腹腔或阴道穿破形成窦道或瘘管。

[单选题]女性，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2-3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

正确答案 ：E

5-氨基水杨酸口服

[多选题]下列哪些是炎症性肠病的肠外表现

正确答案 ：ABCDE

杵状指

前葡萄膜炎

口腔黏膜溃疡

结节性红斑

关节炎

解析：克罗恩病的肠外表现：以口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎及眼病为常见 溃疡性结肠炎的肠外表现：包括外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等，这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复。杵状指在溃结和克罗恩病均可见到。

[单选题]溃疡病患者做胃液分析时，下述哪项不正确

正确答案 ：E

复合溃疡胃酸分泌降低

解析：研究表明，十二指肠患者中相当一部分存在基础酸排量、夜间酸分泌、十二指肠酸负荷等增高的情况。

[单选题]急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

正确答案 ：A

吗啡

[单选题]胸水、腹水等标本含菌量通常较少，为提高阳性检出率不可采用如下哪种方式处理

正确答案 ：E

37℃保藏24小时后接种培养

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