[单选题]患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST—T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是

正确答案 ：D

胃食管反流病

解析：奥美拉唑(洛赛克)20mgbid是诊断GERD的试验性治疗，治疗后7天症状明显缓解提示GERD。

[单选题]陷匿性早期肝硬化的诊断主要依靠

正确答案 ：E

肝组织活检

解析：隐匿性早期肝硬化临床表现不明显，肝功能正常或基本正常，早期诊断主要依靠肝组织活检。

[单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

正确答案 ：D

朱砂

[单选题]关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是

正确答案 ：B

原发性醛固酮增多

[单选题]关于消化性溃疡，错误的是

正确答案 ：C

临床上胃溃疡多于十二指肠溃疡

[单选题]肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为

正确答案 ：A

雌激素增多

[多选题]胰腺癌的化疗方案可以选择( )

正确答案 ：ABCDE

吉西他滨单药

吉西他滨+厄洛替尼

卡培他滨+吉西他滨

卡培他滨单药

5-FU+四氢叶酸钙

解析：胰腺癌的化疗方案：1. 吉西他滨单药A正确2.吉西他滨联合方案可能优于单药：吉西他滨联合厄罗替尼生存期明显延长。3. 吉西他滨联合卡培他滨。C正确4. 吉西他滨联合顺铂。5. 卡培他滨单药。D正确。6. 5-FU/ 亚叶酸钙治疗吉西他滨耐药的胰腺癌的Ⅲ期效果较好。E正确。全选。

[单选题]多尿是指24小时尿量大于

正确答案 ：D

2500ml

[单选题]以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节

正确答案 ：A

直肠下段发生排便神经反射

[单选题]男性，56岁。4个月来出现上腹部隐痛，无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性，则下列说法错误的是

正确答案 ：E

恶性溃疡只发生在老年人，且男性多见

解析：恶性溃疡内镜特点为：①溃疡形状不规则，一般较大；②底凸凹不平，苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱褶中断；⑤胃壁僵硬，蠕动减弱。良性溃疡特点：多呈圆形或椭圆形，也有线性的，边缘光整，底部附有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜充血、水肿，可有皱襞向溃疡集中。可分为活动期（A）、愈合期（H）和瘢痕期（S）三个病期。其中每个病期又可分为1和2两个阶段。胃癌的发病年龄以中老年居多，35岁以下较低，55～70岁为高发年龄段。

[单选题]冷球蛋白检测时，将受检血清分装于两支试管，分别置于4℃冰箱和37℃孵箱，直立72小时，阳性反应的是

正确答案 ：A

4℃冰箱管出现沉淀而37℃孵箱管无沉淀

[多选题]机体清除血氨的主要途径是( )

正确答案 ：ABCD

尿素合成

脑、肝、肾利用氨合成谷氨酸和谷氨酰胺

肾脏以NHf排除大量的氨

血氨过高时可从肺呼出少量

解析：机体清除血氨的主要途径为：(1)尿素合成，绝大部分来自肠道的氨在肝脏中经鸟氨酸代谢环转变为尿素。(2)脑、肝、肾等组织在三磷腺苷（ATP)的供能条件下，利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酸胺。(3)肾脏是排泄氨的主要场所，除排出大量尿素外，在排酸的同时，也以NH4+的形式排出大量的氨。(4)血氨过高时可从肺部呼出少量。

[单选题]上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为

正确答案 ：B

积极补充血容量

解析：上消化道大出血伴休克时，最紧急的为纠正休克，需积极补充血容量，维持组织灌注。

[多选题]药物的性味归纳正确的是（ ）

正确答案 ：BCD

温热属阳

咸甘发散为阳

酸苦涌泄为阴

[单选题]胆道梗阻并感染的并发症，错误的是 ( )

正确答案 ：A

胆道蛔虫

[单选题]大结节性肝硬化是结节

正确答案 ：E

直径1～3cm

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