正确答案: ABF
法洛四联症 肺动脉瓣狭窄 完全性大动脉转位
题目:患儿,女,1岁,因"出生后发现口唇紫绀,逐渐加重,活动后气促"就诊。查体:体温37.3℃,血压110/70mmHg;口唇及甲床明显紫绀,经皮氧饱和度75%。双肺呼吸音清,未闻及啰音,呼吸稍促,30次/分。心率106次/分,律齐,胸骨左缘可闻及2/6级收缩期喷射样杂音,肺动脉瓣区第二音减弱,肝肋下1cm。胸部X线平片:心胸比0.65,双侧肺野透亮度增高,肺动脉段窄小,右心室增大明显。
解析:1.本题主要考虑肺血流减少的先天性心脏病诊断,即法洛四联症,肺动脉瓣狭窄和完全性大动脉转位。而心内膜垫缺损、主肺动脉间隔缺损和永存动脉干,在出生时无紫绀。因此,初步诊断时不考虑这些畸形。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]心电图运动实验的方法包括
踏车运动实验
Master二级梯运动实验
平板运动实验
[单选题]女,19岁,近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起,但不觉明显疼痛。近日来包块增大,疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块,质地柔软,大小约3cm。局部表面皮肤色暗红,触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是
胸壁结核并感染
解析:患者为年轻女性,胸壁包块伴低热症状体征符合胸壁结核,包块逐渐增大、皮肤红有压痛符合感染情况。
[单选题]关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当
心脏舒张期不能充分扩张