正确答案: D

电化学发光免疫分析

题目：患者，男性，58岁，突发左胸前区疼痛，初步诊断为心绞痛，拟进行心功能检查，该项目的测定最佳的方法是

解析：心功能检测项目包括肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等，最佳的检测方法为电化学发光免疫分析。ECLI具有高敏感性，可达pg／ml或pmol水平；特异性强，重复性好；试剂稳定有效期长，无毒害，无污染；测定范围宽；操作简单，耗时短，易于自动化等优点。适用于甲状腺激素、肿瘤标志物、感染性疾病、糖尿病、心脏标志物、过敏性疾病、治疗药物监测等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尼曼-匹克病的细胞诊断依据是

Niemann-Pick细胞

[单选题]有助于早期诊断MDS的巨核细胞类型是

小巨核细胞

解析：MDS巨核细胞系：巨核细胞数正常、减少或增多，且多为小型巨核细胞，其特点是体积小、畸形，含单个核、双核、多核及分叶过多等畸形，核仁明显，甚至出现小淋巴细胞样巨核细胞。易见巨大和畸形的血小板。

[单选题]正常情况下，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起主要作用的细胞是 ( )

中性粒细胞

[单选题]刺激B细胞产生IgA的细胞因子是 ( )

TGF-β

[单选题]血清氯的测定方法不能用

火焰光度法

[多选题]酶免疫组化技术中最常用的酶有 ( )

碱性磷酸酶

辣根过氧化物酶

葡萄糖氧化酶

解析：酶免疫组化技术是在一定条件下，应用酶标抗体（抗原）与组织或细胞标本中的抗原（抗体）发生反应，催化底物产生显色反应，通过显微镜识别标本中抗原（抗体）的分布位置和性质，也可通过图像分析技术达到定量的目的。酶免疫组化技术可分为酶标记抗体免疫组化技术和非标记抗体酶免疫组化技术两种类型。所以可用酶有：碱性磷酸酶，辣根过氧化物酶，葡萄糖氧化酶等。

[多选题]下列关于IgM的特性的描述，正确的包括 ( )

是分子量最大的Ig，称为巨球蛋白

无铰链区

主要在血液中发挥抗感染作用

是最早合成的Ig

激活补体的能力比IgG强

解析：IgM占血清免疫球蛋白总量的5%-10%，血清浓度约1mg/ml。单体IgM以膜结合型（mIgM)表达于细胞表面，无铰链区构成B细胞抗原受体（BCR)。分泌型IgM为五聚体，是分子量最大的Ig，沉降系数为19S，称为巨球蛋白，一般不能通过血管壁，主要存在于血液中发挥抗感染作用。五聚体IgM含10个Fab段，有很强的抗原结合能力；含5个Fc段，比IgG更易激活补体。IGM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM，故脐带血IgM升高提示胎儿有宫内感染（如风疹病毒或巨细胞病毒等感染）。

[单选题]骨髓检查原始粒细胞75%，早幼粒2%，中性杆状核粒细胞3%，中性分叶核粒细胞12%，红细胞系统占8%，最可能的诊断为（ ）

AML-M2a

[多选题]下列属于“骨髓象”一栏填写的内容有

描述各系细胞形态特点

全片见到巨核细胞的数量