正确答案: A

流行性腮腺炎合并胰腺炎

题目：患儿，男，5岁。发现双耳垂肿痛3天，头痛、腹痛、呕吐1天。体检：体温40℃，神志清，咽红，双侧腮腺2.0cm×3.0cm，有压痛，颈软，心肺腹无异常，神经系统体征（－）。

解析：1.早期患者和隐性感染者是腮腺炎的传染源。【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】 2.外周血白细胞数正常或稍降低，淋巴细胞相对增多。90%患者发病早期均有血清和尿淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，需做脂肪酶测定，具有特异性。【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】 3.胰腺炎常与腮腺炎同时发生，表现为上腹疼痛、压痛、伴发热、寒战、呕吐等。【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对于生殖系统发育下列说法正确的是

生殖系统迟至青春期前才开始发育

青春期可划分为3个阶段

青春后期生殖系统发育完全成熟

女孩进入青春期的年龄是9～11岁

男孩青春期提前指10岁以前出现第二性征

解析：生殖系统迟至青春期前才开始发育；青春期可划分为3个阶段；青春后期生殖系统发育完全成熟；女孩进入青春期的年龄是9～11岁；男孩青春期提前指10岁以前出现第二性征。

[多选题]儿童能量消耗包括

基础代谢

生长所需

活动消耗

食物的热力作用

解析：(1) 基础代谢，婴儿的基础代谢主要由脑、肝脏、心脏和肾 脏的能量消耗构成。小儿基础代谢较成人高，随年龄增长及体表面积的增加基础代谢逐渐减少。(2) 食物的热效应，进食后能量消耗的增加主要用于食物的 转运和将吸收的营养素转化为储存形式，这一部分也称为“专性产热”。食物热效应与食物成分有关，其中蛋白质的热力作用最高。(3) 活动消耗，儿童活动所需能量与身体大小、活动强度、 活动持续时间、活动类型有关。(4) 排泄消耗，正常情况下未经消化吸收的食物的损失约占 总能量的10%,腹泻时增加。(5) 生长发育，是小儿时期的特殊需要

[多选题]下列哪一项是正确的

终末消毒是指感染源离开疫源地，杀灭其遗留下来的病原微生物

预防性消毒是在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生对可能被病原微生物污染的环境、物品、个体等进行消毒

随时消毒是随时杀灭或消除由感染源排出的病原微生物

疫原性消毒是在有感染源或曾经存在病原微生物污染的情况下，为预防感染播散而进行的消毒

疫原性消毒包括随时消毒和终末消毒

解析：疫原性消毒是在有感染源或曾经存在病原微生物污染的情况下，为预防感染播散而进行的消毒，包括随时消毒和终末消毒。终末消毒是指感染源离开疫源地，杀灭其遗留下来的病原微生物。随时消毒是随时杀灭或消除由感染源排出的病原微生物。预防性消毒是在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生对可能被病原微生物污染的环境、物品、个体等进行消毒。故选ABCDE。

[多选题]临床护理活动的质量评价包括

要素质量评价

环节质量评价

护理结果评价

[多选题]确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的主要依据是（ ）

血清HBV抗原阳性

肾组织切片中找到HBV抗原

肾组织学改变为膜性肾病

有肾实质损害表现，血尿及蛋白尿

解析：诊断1.尿常规检查:可有程度不等的血尿、蛋白尿,偶见管型.2. 肝功检查:可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高.3. 血清乙型肝炎标志物检测:血乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)多为阳性.4. 血清补体测定:半数患者,血清C3可下降.5. 肾组织活检:病理活检主要为膜型及膜增殖型;肾组织切片中,可找到乙型肝炎病毒抗原(HBV抗原).因此E选项错误

[多选题]小儿肥胖症的饮食治疗应遵循的原则为

保证供给维生素及矿物质

设法满足全日食欲，避免饥饿感

蛋白质供应量不宜太少，一般每天≥2g/kg

限制食量时应照顾小儿的基本营养及生长发育所需

解析：43.小儿肥胖症饮食管理的原则是（1）满足基本营养及生长发育的需要。饮食构成以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。（2）宜选用热量少、体积大的食物，以满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。（3）体重不宜骤减。最初控制体重增加，以后使体重逐渐下降。（4）注意补充维生素及矿物质。（5）根据上述原则，食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。故选ACDE。

[多选题]2岁幼儿住院，当与父母分别时哭闹，拒绝进食和游戏。这种表现是

小儿与亲人有密切的关系

焦虑的表现

退行性行为

解析：此表现为分离性焦虑，分离性焦虑症是与依恋对象分离时出现与年龄不适当的、过度的、损害行为能力的焦虑，是一种退行性行为