正确答案: E

静滴0.3％氯化钾

题目： 1岁女婴，患肺炎伴腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体：体重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不规则，约30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。

解析：1.低血钾的表现：低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血管症状：心音低钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。根据患儿临床表现所以该患儿有低血钾，答案选择D。 2.小儿腹泻血生化检查：血钠的浓度因不同性质脱水而异，血清钾、钙在脱水纠正后可下降。二氧化碳结合力降低。目前危及患儿生命的紧急情况是低钾血症，此时应检查血清钾的含量，对症治疗。 3.低钾血症治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为3～4mmol/kg，分次口服；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。 4.最重要医嘱是教育家长科学育儿，合理喂养。注意卫生预防腹泻。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]患者健康教育的实施程序包括

分析患者需求

进行教育诊断

制定教育计划

实施教育计划

评价教育效果

解析：患者健康教育的实施程序包括分析患者需求、进行教育诊断、制定教育计划、实施教育计划、评价教育效果。故选ABCDE。

[多选题]小儿白血病化疗药物治疗的方针是

足量

间歇

交替

解析：小儿急性白血病的化疗原则是按型选择方案，尽可能采用强烈诱导化疗方案，采用联合、足量、间歇、交替、长期治疗的方针。

[多选题]婴幼儿盆浴的目的是 ( )

使患儿清洁舒适

促进血液循环

观察全身情况，尤其是皮肤情况

帮助皮肤排泄和散热，活动肌肉和肢体

以上都正确

解析：目的 1.保持小儿皮肤清洁、舒适. 2.协助皮肤的排泄和散热,促进血液循环. 3.观察皮肤及全身情况

[多选题]马斯洛的人类需要层次论，将人的需要划分的层次有

生理的需要

安全的需要

社会的需要

自我实现的需要

尊重的需要

[多选题]关于房间隔缺损的描述正确的是

早期一般无发绀

胸透可见"肺门舞蹈"

胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音

右心房、右心室增大

心前区隆起，心尖搏动弥散

解析：1)当剧哭、屏气、肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性右向左分流而呈现出青紫；2)胸透可见"肺门舞蹈"。肺动脉扩张明显或伴有肺动脉高压者，可在肺动脉瓣区听到收缩早期喀喇音。；3)左向右分流量大时，可在胸骨左缘下方听到三尖瓣相对狭窄所产生的舒张期隆隆样杂音。；4)右心房、右心室增大；心前区隆起，心尖搏动弥散

[多选题]家庭访视的主要目的

早期发现家庭健康问题

确认阻碍家庭健康的相关因素

寻求在家庭内解决问题的方法

为在家居住的患者或残疾人提供适当有效的护理服务

促进家庭功能

解析：家庭访视的主要目的早期发现家庭健康问题；确认阻碍家庭健康的相关因素；寻求在家庭内解决问题的方法；为在家居住的患者或残疾人提供适当有效的护理服务；促进家庭功能等。故选ABCDE。

[多选题]一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，应

调查了解发病情况

查阅病历及细菌检查结果

掌握暴发流行的时间及分布

切断传播途径

解析：医院感染暴发流行调查的基本原则和主要手段：边调查边采取措施，阻止感染蔓延 。对病人进行医院感染监测，掌握本地医院感染发病情况 。立即将发病患者转入传染病院是不正确的，故选BCDE。

[多选题]红疹毒素的特征有（ ）

可引起皮肤血管充血发疹

可抑制吞噬系统功能，影响T淋巴细胞功能

可引起肝、脾、淋巴结充血及脂肪变性

可引起心肌浊肿和变性

可引起肾间质性炎症

解析：红疹毒素又称"红斑毒素"、"猩红热毒素"、"狄克毒素"。是引致皮疹的物质。能产生猩红热皮疹的一种外毒素。系A组溶血性链球菌的产物，耐热、有抗原性。此毒素小量可致皮肤发生局部特异性红斑；大量除致皮肤红斑性皮疹外尚有致热作用，抑制单核-吞噬细胞系统功能，影响T细胞功能和触发Schwartzman反应等。

[多选题]有关新生儿肺透明膜病的护理措施正确的是

保持呼吸道通畅

注意保暖

保证营养供给，不能吸乳者可用鼻饲法或静脉补充营养

头罩用氧应选择与患儿大小相适应的头罩型号

预防感染

解析：1）保暖室内温度应维持在22℃～24℃，肤温在36℃～36.5℃，以降低机体耗氧；相对湿度在55％～65％，减少体内水分丢失。2）饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用鼻饲法或静脉高营养液.3）头罩用氧应选择与患儿大小相适应的头罩型号；4）做好消毒隔离注意无菌操作，预防感染