正确答案: A

疑病妄想

题目：女性，36岁，3年来认为自己患了绝症，反复到各大医院看专家门诊并进行各项检查，不相信没有病变的检查结果和解释，认为医生在欺骗她，坚信自己只能活1年，情绪低落，多次宣称要跳楼。该患者的症状最可能是

解析：此类妄想可以幻触或内脏感受器感知障碍为基础。认为自己身患“不治之症”或怪病，多主动要求检查，但对检查的正常结果多不接受。这一妄想比较牢固。常见于抑郁症、疑病症、精神分裂症以及具有类偏执狂症状群的各类精神疾病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]纳曲酮治疗酒精所致精神障碍，以下正确的是

用于治疗酒精依赖患者戒断症状

解析：纳曲酮可减少酒依赖患者对酒的渴求减低，减少患者饮酒量和复发率。1994年，美国FDA批准其应用于治疗酒依赖，因此选择选项A。

[单选题]影响颅内肿瘤引起精神症状的因素不包括

缓慢生长的肿瘤不会引起精神症状

解析：一般而言，生长迅速且伴发颅内压增高的肿瘤多表现为急性脑器质性综合征，而缓慢发展者常表现为认知缺陷。

[单选题]失眠症的治疗不正确的是

可使用镇静作用较强的抗精神病药物

解析：对于失眠症的治疗，应给予镇静药物治疗，不需要抗精神病药物。故选E。

[单选题]关于延迟性应激障碍，不正确的说法是

延迟性应激障碍由应激性事件或处境引起，又称创伤后应激障碍

解析：根据DSM-Ⅳ，创伤后应激障碍可以分为3种类型：急性型（病程3个月以内）、慢性型（病程3个月或更长）以及迟发型（创伤事件发生6个月以后才出现症状）。故迟发型是PTSD的一种。

[单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

0.5寸

[单选题]下列不是孤独症的主要的异常表现的是

多动、冲动、注意力不集中

解析：多动、冲动、注意力不集中是多动症的主要临床表现，并非孤独症的主要临床表现。

[单选题]医患关系是契约关系，以下哪项不对

只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系

解析：医患关系是“契约关系”。门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方就形成了医疗活动的权利与义务的约定，从而形成了契约关系。在医疗活动中，医务人员与患者的行为既受到法律的保护，又受到法律的约束，在法律范围内行使各自的权利与义务。具有以下特点：①在契约中，医患当事人的法律地位是平等的，具有独立的人格没有高低、主从之分；②医患当事人的权利和义务是对等、公平的；③经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约；④契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则；⑤医患事实契约关系。如患方未办理挂号，但医疗方已开始实施医疗行为，即医疗方事实已履行契约内容，视为契约成立，此谓医患事实契约关系，如医疗方对通过绿色通道送入的急危重患者的诊治镭为。

[单选题]自知力是

对自己精神状态的认识和判断能力

解析：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神状态的认识和判断能力。自知力缺乏是重性精神障碍的重要标志，临床上往往将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。