[多选题]老年冠心病的特点是( )

正确答案 ：BDE

心内膜下心肌梗死较多见

多以急性充血性心衰为首发表现

室壁瘤较一般成年人少见

[单选题]女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/min，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是

正确答案 ：A

肺功能

解析：患者咳嗽、咳嗽10年，活动后气短半年，首先考虑为COPD，但是X线未见明显异常，需要和支气管哮喘鉴别，首选肺功能检查。

[单选题]患者泄泻清稀，脘闷食少，腹痛肠鸣，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白，脉濡缓，首选

正确答案 ：E

藿香正气胶囊

解析：泄泻寒湿内盛主要症状：泄泻清稀，甚如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则泄泻暴起，恶寒发热，头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。常用中成药：藿香正气丸／水／胶囊。

[单选题]小儿泻速停颗粒主要具有( )功能。

正确答案 ：B

清热利湿，健脾止泻，缓急止痛

解析：小儿泻速停颗粒的功效：清热利湿，健脾止泻，缓急止痛。

[单选题]婴儿腹泻等渗性脱水，第一天补液应选用的溶液为( )。

正确答案 ：A

2：3：1

解析：小儿腹泻第一天补液方法，等渗性脱水用2：3：1溶液，高渗性脱水用1：2溶液，低渗性脱水用4：3：2溶液，脱水性质不明用2：3：1溶液，同时见尿补钾4～6天。

[单选题]女，28岁。昏迷，病史不详，血压90/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首选的检查是

正确答案 ：E

胆碱酯酶活力测定

解析：该患者突然昏迷，血压下降，针尖样瞳孔，全身肌肉阵发性震颤，高度怀疑有机磷农药中毒，全血胆碱酯酶活力测定为诊断有机磷杀虫剂中毒的特异性指标。

[单选题]男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/min，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

正确答案 ：E

脾破裂

解析：患者外伤史后出现左上腹剧痛，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液，血压60/45mmHg，考虑腹部脏器损伤并发大出血。受伤部位为左上腹，最可能的是脾破裂。胃破裂尽管也是左上腹，一般不并发大出血，抽出的液体以食物残渣和胃内容物为主。肝破裂也会发生大出血，但应发生于右上腹。结肠和小肠破裂后以腹膜刺激征为主要表现。

[单选题]语言、风俗习惯的改变属

正确答案 ：E

，环境性应激源

解析：应激源是指引起应激反应的各种内、外刺激因素。应激源是引起应激的原因，一般分类如下：①社会性应激源。生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等。②职业性应激源。指与工作有关的应激源，常常由于个体与工作岗位的要求不相适应而造成。当然，不良的作业环境、人际关系障碍、组织的激励机制与组织结构问题也是重要的应激源。③环境性应激源。各种特殊环境、理化和生物学刺激物。④心理性应激源。如挫折与心理冲突。挫折是由于各种障碍造成动机行为而不能达到目的或趋向目标的进程受阻而延搁时产生的紧张状态和情绪反应。心理冲突包括双趋冲突、双避冲突、趋避冲突和多重趋避冲突。

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