正确答案: C

加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]由权威机构对实验室有能力执行特定任务的正式承认称为

实验室认可

解析：本题考查实验室认可的概念。实验室认可指权威机构对实验室有能力执行特定任务的正式承认。

[单选题]厌氧培养基属于

特殊培养基

[单选题]属于肿瘤特异性抗原的是

黑色素瘤抗原

解析：其余四项皆为肿瘤诊断辅助蛋白，在正常细胞上也存在，而非肿瘤特异性抗原。

[单选题]在RIA检测中，其结合率用B/B+F表示，其意义是

结合态的标记抗原与总的标记抗原之比

解析：结合态的标记抗原（B：Ag*-Ab复合物中的Ag*）与游离态的标记抗原(F：单独、剩余的Ag*)的比值(B/F)，或算出结合率［B／(B+F)］。

[单选题]出现肾小球性蛋白尿的原因为

肾小球通透性增加

解析：当肾小球通透性增加时，血液中蛋白质被肾小球滤过，产生蛋白尿，此即肾小球性蛋白尿。