正确答案: B

卵巢颗粒细胞瘤

题目：患者59岁，绝经8年，近3个月阴道出血2次，每次持续3天。妇科检查：外阴，阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区可触及手拳大肿物，质地中等，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]查体时发现患者有淋巴结肿大，对治疗最有用的是要弄清

原发病灶

[多选题]妊娠剧吐若出现下列哪些情况危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠( )

持续尿蛋白阳性

持续体温在38℃以上

伴发Wernicke综合征

[单选题]骨盆外测量骶耻外径(E．C)的后据点是

米氏菱形窝的上角

解析：孕妇的腰直挺后，在腰骶部可见一菱形窝，称米氏菱形窝。菱形的上角是第五腰椎棘突，两侧角则相当于两侧的髂后上棘点，下角为两侧臀肌的交叉点。

[单选题]关于生理性缩复环，以下正确的是( )

子宫上下段的肌壁厚薄不同，两者间的子宫内面形成一环状隆起

[多选题]关于前置胎盘的诊断，下述哪些是恰当的

前置胎盘类型决定出血早晚及出血量的多少

腹部检查为胎头高浮或胎位异常

产后检查胎盘，胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm

超声检查可协助诊断

解析： 超声检查：可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，有助于确定前置胎盘类型。阴道超声检查能更准确地确定胎盘边缘和宫颈内口的关系，准确性明显高于腹部超声检查，故对怀疑胎盘位置异常的患者均推荐阴道超声检查。 症状：典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。患者一般情况与出血量有关，大量出血呈现面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降等休克表现。 腹部检查：子宫软，轮廓清楚，无压痛，子宫大小与孕周相符。胎位清楚，胎先露高浮或伴有胎位异常。

[单选题]关于子宫破裂的下列描述恰当的是

不完全性子宫破裂需严密观察方能发现

解析：子宫破裂指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生的破裂。原因为子宫手术史、阻塞性难产未及时恰当处理、产程中缩宫素使用不当及难产时手术不当。诊断完全性子宫破裂多无困难，不完全性子宫破裂只有严密观察方能发现。

[单选题]关于羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易罹患的疾病是

先天性食管闭锁

解析：羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易患的疾病是先天性食管闭锁。

[单选题]过期妊娠时，需立即终止妊娠的为

Ⅲ度羊水粪染

解析：过期妊娠终止妊娠的指征为：①宫颈条件成熟；②胎儿体重≥4000g或宫内发育迟缓；③12小时内胎动<10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑；④尿E/C比值持续低值；⑤羊水过少或（和）羊水粪染；⑥并发重度先兆子痫或子痫。故选C。

[单选题]下列各种流产的临床特点，正确的是

先兆流产：宫口闭，出血量少

解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。