正确答案: C

消毒条件下窥视阴道、宫颈,行双合诊(或三合诊)检查

题目: 女,35岁,淋漓阴道出血2个月。平素月经规律,经量多,持续时间长。今为脓性血性分泌物。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于女性生殖器淋巴引流,错误的是
  • 宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结

  • 解析:阴道上段淋巴基本与宫颈淋巴回流相同,大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结,并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结,故选B。

  • [单选题]27岁初产妇,宫口开大5cm,诊断为持续性枕后位,S=0,胎心168次/分。本例最适宜的分娩方式应是
  • 行剖宫产术


  • [单选题]关于子宫韧带的解剖,正确的是
  • 主韧带横行于宫颈两侧与骨盆侧壁之间

  • 解析:阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织,故B错误。卵巢固有韧带可限制子宫向两侧倾倒,故C错误。圆韧带起于宫角的前面、输卵管近端的下方,终于大阴唇前端,故D错误。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过,故E错误。

  • [单选题]人工破膜操作不正确的是
  • 于宫缩期夹破胎膜

  • 解析:自然破膜是第一产程的重要临床表现,当胎儿显露部衔接后,羊水被阻断为两个部分,在先露部前面的羊水为前羊水。随着产程的进行,前羊水内压力增大,当达到一定的程度时,胎膜破裂,羊水流出,正常情况下,这时的宫口多近开全或已开全。而人工破膜则有一定的适应证,若存在异常产程,如潜伏期延长、宫颈扩张延缓等情况,根据产妇的宫缩情况、宫颈扩张的速度进行判断,在排除胎儿头盆不正、胎位不正等情况下,方可实行人工破膜。在临床工作中,我院一般在宫口开大3 cm左右,宫缩较弱的情况下给予人工破膜。破膜前常规建立静脉通道,以便破膜后出现异常情况时应急处理。破膜后,一方面可以观察羊水的颜色,从而间接观察胎儿在宫内的情况。如果羊水清亮,产程没有停滞的情况下继续待产;如果为Ⅰ度羊水,产程没有停滞,在密切观察胎心音下继续待产,必要时作胎心监护。待产观察时间一般不超过2小时,如有异常,立即手术分娩结束妊娠。如果为Ⅱ度羊水,不能立即结束分娩者,则立即行剖宫产术。另一方面,宫缩欠佳时破膜可以加强宫缩,缩短产程。破膜后应该观察1小时左右,宫缩较前没有明显加强的情况下,可以给予缩宫素,加强宫缩,促进分娩的进行。当然,破膜后还应该密切观察宫缩,避免破膜引起过强宫缩造成胎儿宫内窘迫或者诱发胎盘早剥,造成产科急重症。

  • [多选题]妊娠合并甲状腺功能亢进患者不常见的心血管系统的表现有
  • 心动过缓

    舒张压明显增加

  • 解析:妊娠合并甲状腺功能亢进时常有窦性心动过速、脉压增大,严重时导致房扑或房颤。故正确答案为CE

  • [单选题]外阴白色病变的一般治疗哪项错误( )
  • 不能服镇静药


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