正确答案: B
多巴酚丁胺
题目:患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型必肌病伴心力衰竭。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]脾的运化功能失常可产生( )
水肿
湿
痰
饮
便溏
[单选题]儿童化脓性骨髓炎的好发部位是
长骨干骺端
[单选题]当外周神经损伤时()
再生速度为1mm/d
解析:轴突损伤会引发Wallerian变性,始于损伤后24h内,见于受损轴突的远端。神经再生的速度大约是1mm/d,外周神经系统的再生比中枢神经系统更快。运动神经的再生早于感觉神经。
[单选题]足背腓深神经阻滞术的适应证包括( )。
足背第1、2趾相邻侧疼痛
[单选题]年轻男性,因车祸致左上臂外伤,检查局部肿胀、压痛、畸形,反常活动,并可触及骨擦感,垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断是
肱骨干骨折合并桡神经损伤
解析:垂腕是由腕伸肌失神经支配所致,腕伸肌由桡神经支配。
[单选题]下列选项中,不属于羟考酮的药理特点的是
羟考酮重复应用会造成羟考酮或其代谢产物的蓄积
解析:羟考酮属于阿片受体激动剂,镇痛作用与吗啡相等或更高,且无封顶效应。临床重复应用羟考酮,未发现蓄积现象。
[单选题]—位47岁女性,主诉前臂疼痛,伴有拇指和示指麻木不适,手无力。前臂Tinal征阳性。最有可能的诊断是()
旋前圆肌综合征
解析:旋前圆肌综合征可由邻近骨间前神经分支的正中神经卡压所致。患有旋前圆肌综合征的患者常诉前臂疼痛不适,拇指和示指麻木以及手无力。体格检查发现旋前圆肌的近端可能有压痛点,前臂对抗阻力内旋时疼痛加剧。抵抗内旋可能导致正中神经支配区的感觉异常。旋前肌近端常存在Tinel征阳性。如果卡压发生在肱二头肌腱膜下,可能导致旋前肌无力。根据卡压程度的不同,可能有其他肌肉无力(例如,指长屈肌和拇长屈肌,拇短展肌)。
[单选题]一名癌症伴多发骨转移的65岁老年男性患者,自述想要增加鞘内注射的吗啡量,然而,随着剂量增加,其恶心的症状也更加严重。针对肿瘤扩散的所有检查并未显示病情有何进展。下列哪种解释是正确的()
患者对于鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受
解析:该患者极有可能已对鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受,尽管一直抱怨随着吗啡剂量的增加出现恶心的不良反应。药物耐受的发生机制尚不明确。通过选择最低效能的麻醉剂量可以减缓耐受出现;导管的防止尽量靠近疼痛区域的脊髓节段;多次、小剂量、分次给药而不是每日1—2次大剂量给药;条件允许的话给予低剂量持续泵注。