正确答案: B
具肾病表现的急性肾炎
题目:患儿,男,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞沉降率42mm/h,C330mg/dL入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(++~+++),红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C350mg/dL(50~100mg/dL)。最可能的诊断是
解析:患儿系急性起病,既往无肾炎病史,有猩红热病史,临床表现有血尿、水肿、血补体降低,符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点,尿蛋白(+++),高胆固醇血症,低白蛋白血症,故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周,尿常规已有好转,故应考虑B可能大。狼疮性肾炎好发于女性,伴多系统损害,缺少依据;急进性肾炎进展迅速,表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]《温病条辨》中提出,太阴温病,不可发汗,发汗而汗不出者,其后果是
必发斑疹
[单选题]治疗虚寒肺痿主要应用的方药是
甘草干姜汤
解析:虚寒肺痿由于上焦阳虚,肺中虚冷而致痿,故治当温肺复气,用甘草干姜汤。
[单选题]患儿,9岁。罹患心肌炎2周,寒热起伏,胸闷憋气,肌肉酸痛,脘痞腹泻,恶心欲吐,舌质红,苔黄腻,脉濡数。其病机是
湿热侵心
解析:其证寒热起伏、胸闷憋气、肌肉酸痛、脘痞腹泻、舌红苔黄腻,符合湿热侵心的病证表现。
[单选题]麻疹合并肺炎的患儿应隔离至出疹后
10天
[单选题]泄泻的病变脏腑,无不在于
脾,胃
解析:泄泻总因运化失职,升降失司,清浊不分,合污下流产生。脾主运化,脾司升清、胃司降浊,故泄泻发病,无不与脾胃功能失常有关。
[单选题]大于30kg小儿体表面积计算公式为
体表面积=(体重-30)×0.02+1.05
[多选题]下列各方用栝楼根者为( )
栝楼桂枝汤
栝楼牡蛎散
栝楼瞿麦丸
[多选题]病毒性心肌炎邪热犯心证临床可见
心悸胸闷
咳嗽咽红
舌红苔薄脉细数
[多选题]导致小儿鹅口疮发生的原因有
孕母体内蕴积热毒遗于胎儿
生后护理不当,口腔不洁
病后用药不当,正气受损
先天禀赋不足,素体阴亏
久病伤及肾阴,虚火上浮