正确答案: D

全血胆碱酯酶活力降低程度

题目：抢救有机磷农药中毒病人时，下列各项中，哪项决定阿托品的使用剂量

解析：阿托品主要解除平滑肌痉挛，量大可解除小血管痉挛，改善微循环，同时抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼压升高，兴奋呼吸中枢，解除呼吸抑制。它可与乙酰胆碱竞争副交感神经节后纤维突触后膜的乙酰胆碱M-受体，从而拮抗过量乙酰胆碱对突触后膜刺激所引起的毒蕈碱样症状和中枢神经症状。它可以有效地控制有机磷农药中毒时出现的毒蕈碱样症状和中枢神经症状。但有机磷中毒时对硫酸阿托品的耐受性高，因此用药量应足够大。要求达到阿托品化：在轻度中毒时一次肌肉或皮下注射硫酸阿托品1～2mg，必要时可重复;中度中毒时用量加倍，半小时后重复一次，以后根据瞳孔变化酌情重复;重度中毒一次用量可达3～5mg，以后每隔10～30min重复，至瞳孔开始散大、肺啰音消退或意识恢复时，酌情减量。如瞳孔散大后不再缩小，或有轻度面色潮红、轻度不安躁动，可立即减量或停药。决定阿托品的使用剂量的是全血胆碱酯酶活力降低程度。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]风寒头痛除主穴外，应配用的穴位是

风门

解析：外感头痛，治法 祛风，通络，止痛。以督脉、手太阴经穴为主。?主穴 列缺 百会 太阳 风池?。配穴 阳明头痛者，加印堂、攒竹、合谷、内庭 ；少阳头痛者，加率谷、外关、足临泣；太阳头痛者，加天柱、后溪、申脉；厥阴头痛者，加四神聪、太冲、内关；风寒头痛者，加风门；风热头痛者，加曲池、大椎；风湿头痛者，加阴陵泉。

[单选题]久痿虚极，脾肾精气虚败，病情危笃，常出现

舌体瘫软

解析：久痿虚极，脾肾精气虚败，病情危笃，常出现舌体瘫软。

[单选题]患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是

动态心电图监测

解析：短暂的,特定情况下始出现的心律失常，常规ECG易漏诊,而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化, 了解心律失的起源.持续时间、频率、发生与终止规律，可与临床症状，日常活动同步分析其相互关系。

[单选题]胃癌最常见的症状是

上腹疼痛

解析：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

[单选题]据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识

保护病人隐私意识

解析：医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前体现保护病人隐私意识。

[单选题]胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦者，宜选用的方剂为

瓜蒌薤白白酒汤

解析：瓜蒌薤白白酒汤功用为通阳散结，行气祛痰。主治：胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证。胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。