正确答案: D

降低心脏的前、后负荷

题目：硝酸酯类药物治疗心功能不全的主要机制为( )

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举一反三的答案和解析：

[多选题]诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查

腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊

B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体

解析：1.对于有腹腔渗液的病例，行腹腔穿刺术有助于本病的诊断，穿刺液多为血性，如淀粉酶测定增高，即可确诊为该病。2.超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置，成为不可缺少的常规检查方法之一，故BC正确。

[单选题]下列哪项是假性神经传导介质

β-羟酪胺(鱆胺)

[单选题]关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是

原发性醛固酮增多

[单选题]运输铁的蛋白质为

转铁蛋白

[单选题]下列说法正确的是

心悸可见于窦性心动过缓

[单选题]关于肠白塞病，以下描述不正确的是( )

内镜下常表现为阿弗他样溃疡

[多选题]肝性脑病的诊断依据为( )

严重肝病或广泛门体侧支循环

肝性脑病的诱因

精神紊乱、昏睡或昏迷

明显肝功能损害或血氨增高

扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值

解析：1. 由于各种原因的慢性肝病、肝硬化或门体分流术后引起，常有肝细胞变性坏死，A正确。2. 诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。B正确。3继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍，由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态，各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。C正确。4.肝功能异常、凝血功能异常。.血氨测定 约75%HE病人血氨浓度呈不同程度增加，在慢性型病人增高者较多，急性型病人增高者较少。但血氨升高，并不一定出现肝性脑病，所以血氨浓度升高，对诊断具有一定的参考意义。D正确。5.脑电图检查 脑电图变化对本病诊断与预后均有一定意义。正常脑电图波幅较低，频率较快，波型为α波。随着病情的变化和发展，频率减慢，波幅逐渐增高，波型由α波变为每秒4～7次的θ波则提示为昏迷前期，如变为对称的、高波幅，每秒1.5～3次的δ波则为昏迷期表现。扑翼样震颤：是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。E正确。

[单选题]胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是( )

胆囊水肿

[单选题]下列哪项与肝性脑病的发病无密切关系

高胆红素血症

解析：感染、低钾血症、胃肠道出血、便秘均会引起血氨增高，诱发肝性脑病，正确答案为A。