正确答案: E

给予抑酸、保护胃黏膜治疗效果差再根除Hp

题目:女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸,腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见。

解析:2.目前认为幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的原因,但并不是所有Hp阳性的慢性胃炎都需要根除Hp的治疗。下列Hp感染的慢性胃炎患者建议根除Hp:有明显异常的慢性胃炎,如胃黏膜有糜烂、中重度萎缩及肠化生、异型增生;有胃癌家族史;伴糜烂性十二指肠炎;消化不良症状经正规治疗效果差者。患者首次就诊应先给予正规内科治疗,无效方给予根除Hp的治疗。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]与胃酸分泌无关的因素是 ( )
  • 胃蛋白酶


  • [单选题]Wilson病特征性的临床表现是
  • 角膜Kayser-Fleischer环


  • [单选题]上消化道出血并肝性脑病,清除肠内积血、减少血氨形成的最佳治疗方法是 ( )
  • 弱酸性液灌肠


  • [多选题]瘀血疼痛的特点是( )
  • 部位固定

    刺痛

    夜间痛甚


  • [单选题]门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是
  • 预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血


  • [单选题]男性,68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语,伴躁动及睡眠倒错,计算歹及定向力迅速下降,最终死亡。最可能的死亡原因是
  • 肝性脑病

  • 解析:大手术是肝性脑病的诱因之一,结合患者病史及临床表现,考虑患者出现肝性脑病,肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,也是肝硬化患者死亡的常见原因。

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