正确答案: E

最早病变为肝小叶中心坏死

题目：女性，60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒，肝脾肿大，诊断为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项不符合该病的诊断

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举一反三的答案和解析：

[单选题]描述慢性胃炎的特征性症状是

以上都不是

解析：慢性胃炎主要的症状是上腹疼痛和饱胀。

[单选题]伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用

利血平

解析：服用利血平可使迷走神经兴奋，促进胃酸分泌，加重溃疡，正确答案为A。

[单选题]诊断甲肝所依据的化验结果是 ( )

甲肝抗体效价有4倍以上增高

[多选题]病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有

胞质疏松化

气球样变

嗜酸性坏死

溶解坏死

解析：①肝细胞变性、坏死：肝细胞质疏松化、气球样变，嗜酸性变、嗜酸性坏死、点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死等；②炎细胞浸润：以淋巴细胞、单核细胞浸润为主；③间质反应性增生（包括Kuppffer细胞、间叶细胞、成纤维细胞等）和肝细胞再生。故ABCD正确。

[单选题]上消化道出血患者粪隐血试验阳性，最少出血量是

5ml

解析：成人每日消化道出血达5ml时，粪隐血试验即出现阳性；每日出血量达50ml时，可出现黑粪。

[多选题]下列哪项是引起食管下括约肌(LES)压降低的因素

妊娠

高脂肪饮食

腹水

胃排空延迟

解析：认为TLESR是引起胃食管反流的主要原因，此外，胃内压升高(如胃扩张，胃排空延缓等)及腹内压增高(如腹水，呕吐，妊娠后期)所致的LES被动松弛，均可导致LESP相应降低而发生胃食管反流，约1/2的GERD患者有胃排空延缓。故BCDE正确。

[单选题]男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛最可能原因是

消化性溃疡

解析：典型的消化性溃疡有以下临床特点：慢性过程，周期性发作，发作与自发缓解相交替，常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性，腹痛多可因服用抗酸药物缓解。DU的疼痛特点多表现为空腹痛即餐后2～4小时或（及）午夜痛，腹痛多为进食或服用抗酸药物所缓解。