正确答案: BCE

肠系膜血管造影 腹部及盆腔CT平扫加增强 补充液体和营养支持

题目：患者，女，75岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5h来急诊。查体：心房颤动，心率110次/min，血压130/88mmHg，下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（16～28cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血，此时下列处理正确的是

解析：1.肠系膜上或肠系膜下动脉选择性血管造影：血管造影可使病变部位的细小血管显影，对本病的诊断可提供有力帮助。典型表现可见肠壁动脉影像有中断、狭窄及扩张，静脉像早期则显示高度浓染，而毛细血管像显示中度浓染。2.CT和MRI检查 以往CT很少用于肠道疾病的诊断，而近几年随着技术的提高，CT可模拟内镜的影像学改变用于溃疡性结肠炎的诊断。3.卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。故BCE正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]病历中关于"诊断"的书写，以下哪一项是错误的

初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断

[单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）

香砂六君子汤

[多选题]痰饮的致病特点是（ ）

阻滞气血运行

影响津液代谢

易扰乱神明

致病广泛，变化多端

[单选题]下列不是肝性脑病病因的是

断流手术

解析：肝硬化、原发性肝癌、中毒性肝炎时，可因肝功能减退，肝脏对氨的代谢能力下降，血氨增高，透过血脑屏障，导致肝性脑病。TIPS可导致门体分流，肠道的氨不经肝脏代谢直接入体循环，透过血脑屏障，导致肝性脑病。断流手术对入肝血流影响小，肝性脑病发生率低。

[单选题]大多数(90%)胰腺癌为

导管细胞癌

[单选题]某患者OGTT显示，FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2小时PG仍处于高水平，且尿糖阳性，见于

肝源性低血糖

[单选题]现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是( )

聚合酶链反应

[单选题]大肠杆菌O14引起的与人体结肠上皮细胞有交叉反应抗原的疾病是

溃疡性结肠炎

解析：某些肠内细菌，如大肠杆菌O14与结肠粘膜有类似的抗原性，感染这些细菌后，机体可产生大量抗自身抗体，损伤肠粘膜，造成溃疡性结肠炎。

[单选题]溃疡病患者做胃液分析时，下述哪项不正确

复合溃疡胃酸分泌降低

解析：研究表明，十二指肠患者中相当一部分存在基础酸排量、夜间酸分泌、十二指肠酸负荷等增高的情况。