正确答案: ABDEF
眼睛B超 血清和房水LDH检查 Rb基因检查 尿液检查 房水LDH检查
题目:患儿男性,3岁,1个月前发现患儿左眼睛出现内斜视,但未就医。3天前发现患儿左眼痛,结膜充血,至当地医院就诊,查眼睛发现“白瞳症状,俗称“猫眼症”,内斜视,左眼痛,结膜充血。眼底改变:可见圆形或椭圆形,边界清楚,多发,白色或黄色结节状隆起,大小不一,有新生血管或出血点。玻璃体内可见大小不等的白色团块状混浊。裂隙灯检查,虹膜表面形成灰白色肿瘤结节,初步诊断为视网膜母细胞瘤。
解析:在婴幼儿眼病中,是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,对视力和生命有严重的威胁和危害。发生于视网膜核层,具有家族遗传倾向,多发生于5岁以下,可单眼、双眼先后或同时罹患。视网膜母细胞瘤最主要也是最显著的病症就是瞳孔的不正常外观,表现为白瞳,俗称“猫眼症”。Rb基因突变约见于40%的视网膜母细胞瘤。早期,眼底改变可有新生血管或出血点。虹膜表面可形成灰白色肿瘤结节。尿液检查尿液中香草基苦杏仁酸(vanilman-delicacid)和高香草基酸(homovanillic acid)排出量增加,阳性者有助诊断,但阴性者亦不能排除Rb。房水中乳酸脱氢酶(LDH)浓度高于血清值,当两者之比值大于1.5时,提示Rb存在的可能,乳酸脱氢酶(LDH)的活力测定:当房水内LDH值高于血清中值,二者之比大于1.5时,有强烈提示视网膜母细胞瘤可能。不轻易抽取房水或玻璃体进行细胞学检查。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]细胞免疫功能的测定包括以下哪些 ( )
T淋巴细胞功能测定
Tc细胞的效应功能测定
细胞因子的测定
T淋巴细胞数量测定
[多选题]HLA血清学分型法用于检测 ( )
HLA-A
HLA-B
HLA-C
HLA-DQ
HLA-DR
[多选题]下列哪些属非抗原特异性循环免疫复合物的抗球蛋白检测技术 ( )
mRF凝胶扩散试验
抗抗体法
[多选题]关于抗体与Ig的概念的描述,正确的有 ( )
抗体是B细胞识别抗原后活化增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白
抗体是Ig
Ig不一定都具有抗体活性
抗体是生物学功能上的概念,免疫球蛋白是化学结构上的概念
[多选题]鉴定非发酵菌的重要试验为
氧化酶试验
葡萄糖O-F试验
动力与鞭毛
解析:在非发酵菌的鉴定中,细菌是否具有鞭毛及鞭毛的特点有重要的诊断意义。氧化酶试验是鉴定非发酵菌的重要试验,氧化-发酵(O-F)试验是确定非发酵菌与发酵菌以及测定非发酵菌是否利用糖的基本试验。非发酵菌对葡萄糖的代谢特点是氧化型,产生微量酸。
[多选题]细胞因子及其相关制剂对下述哪些疾病有治疗或预防价值 ( )
感染性疾病
肿瘤
血小板减少症
超敏反应
自身免疫性疾病
[多选题]属于IgSF的黏附分子是( )。
CD2
CD28
MHCⅠ/Ⅱ类分子
CD4/CD8
[多选题]多发性硬化的描述正确的是( )
属于脱髓鞘自身免疫疾病
中枢神经系统白质出现斑块性髓鞘破坏
亚洲人与HLA-DPBl*0501位点有关
[多选题]干燥综合征中最常见的自身抗体有 ( )
抗SSA-Ro抗体
抗SSB-La抗体