正确答案: D

测量体温变化

题目： 患者女性，30岁。足月临产，宫缩发动13小时，宫缩强烈，患者烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心率168次/分。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]产妇灌肠的禁忌症是

胎膜早破

胎头未衔接

有剖宫产史

胎位异常

阴道流血

[多选题]女性生殖器的生理特点

阴道有自净作用

宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮有抗感染的能力

阴道口闭合，可防止外界的污染

[多选题]下列属于有效沟通策略的是

使用恰当的沟通方式

考虑接受者的立场

用行动强化语言

不要一味说教

[多选题]关于胎儿附属物的构成，说法正确的有

胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成

羊膜光滑，无血管、神经和淋巴管，是胎盘的最内层

叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分

胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成

[多选题]胸腔积液的患者喜卧于病侧的原因是

减轻肺脏压迫

减轻疼痛

增强健侧肺的呼吸运动

解析：胸腔积液患者喜卧于患侧原因是可以减轻肺脏压迫和疼痛，能增强健侧肺的呼吸运动。故ABC

[多选题]产褥感染细菌的来源有

肠道菌群

呼吸道菌群

医源性菌群

阴道内或生殖道内的炎性病灶

[多选题]体温低于35℃以下，多见于

休克患者

极度衰竭患者

解析：休克患者和极度衰竭患者体温非常低，都在35℃以下，具有死亡危险。

[多选题]下列符合目标特点的是

应包括时间、空间、数量三要素

目标能指导组织内部资源最合理的分配

目标能达到组织经营活动的最佳效果

目标能充分发挥组织成员的积极性和潜力

[多选题]一产妇向护士咨询新生儿沐浴问题，以下护士宣教内容中正确的有

可用自己的手腕试水温

防止婴儿受凉、损伤

操作者的手要始终注意保护婴儿